天氣轉冷，不少人可能發現排便變得不順，甚至好幾天都上不出來，難道是氣溫下降讓腸道也跟著「冬眠」？肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書指出，冬季便秘更常與喝水量減少、活動量降低、常忍便意，以及部分藥物影響有關。若糞便長時間滯留在腸道，水分持續被吸收，可能逐漸變硬，嚴重甚至形成糞便嵌塞。
糞便長時間滯留 恐硬化形成糞便嵌塞
卓韋儒表示，糞便在大腸停留的時間越久，水分就會持續被吸收，原本正常的糞便可能逐漸變乾、變硬，嚴重時甚至形成糞便嵌塞（fecal impaction），也就是硬便堆積在直腸或結腸內，難以自行排出。
其中，高齡長者、長期臥床者，以及失智症、巴金森氏症患者，都是較容易發生糞便嵌塞的族群；另外，使用鴉片類止痛藥或部分抗膽鹼藥物的人，也要特別留意便秘問題。
糞便嵌塞不只排便困難 嚴重恐腸穿孔
卓韋儒提醒，糞便嵌塞不只是排便不順，若硬便長時間壓迫腸壁，可能影響局部血液循環，進一步引發糞石性腸炎（stercoral colitis）、腸壁缺血、潰瘍，嚴重甚至造成腸阻塞、腸穿孔或腹膜炎，不能單靠多吃蔬菜、水果就能解決。
便秘多日突然拉稀 小心是溢流性腹瀉
另一個容易被忽略的警訊，是便秘好幾天後，突然開始排出稀便。卓韋儒指出，這不一定代表便秘終於改善，也可能是硬便堵塞在腸道下方，液體糞便從硬便周圍滲漏而出，形成「溢流性腹瀉」（overflow diarrhea）。
因此，若便秘多日後突然出現持續滲稀便的情況，不要只當成一般腹瀉處理，應留意是否有糞便嵌塞的可能。
腹脹、腹痛、嘔吐別拖延 出現5症狀應就醫
卓韋儒提醒，若便秘期間出現以下情況，應盡快就醫評估，不要自行大量增加膳食纖維或只靠飲食改善：
◆ 腹部越來越脹
◆ 持續或明顯腹痛
◆ 開始嘔吐
◆ 完全排不出糞便，也無法排氣
◆ 便秘多日後，反而持續滲出稀便
若已經發生嚴重糞便嵌塞，可能需要由醫療人員進行人工取便、灌腸或藥物治療，部分情況甚至需要進一步介入處置。
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