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瘦瘦針「任何科都能開藥?」醫:勿因噎廢食

發佈時間2026.11.12 12:20 臺北時間

更新時間2026.11.12 12:35 臺北時間

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熱門減重針劑「瘦瘦針」驚傳患者使用4個月後單眼失明,食藥署已接獲不良反應通報並審議藥害救濟。針對瘦瘦針處方與適應症爭議,中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛表示,肥胖屬於內分泌新陳代謝疾病,臨床處方應以代謝科為中心。專家提醒,減重劑量常遠高於控制血糖劑量,副作用風險相對增加,但面對罕見副作用是否該因噎廢食,仍需透過上市後市場監測與醫學界進一步討論。(記者:簡浩正)

 

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對於瘦瘦針爭議,楊偉勛醫師表示,臨床處方仍應以內分泌代謝科為中心,但是否要因噎廢食,值得再進一步討論。(圖/記者簡浩正攝影)

近年「瘦瘦針」成為熱門減重選擇,但胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文透露,有患者打瘦瘦針4個月,沒想到某天一覺醒來,竟突然疑似出現眼中風、單眼失明的情況。不過也引起外界對於不同科別醫師是否能開瘦瘦針的疑慮,對此,中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛今(12)日表示,臨床處方仍應以內分泌代謝科為中心,但是否要因噎廢食,值得再進一步討論。

據悉,俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑類藥品,台灣核准用於「體重控制」者共3種成分,包括tirzepatide、semaglutide及liraglutide,皆屬處方用藥,須經醫師專業醫療評估開立處方,並經藥師調劑後給藥。

衛福部食品藥物管理署藥品組組長林意筑昨日表示,已接獲上述個案疑似藥品不良反應通報,相關藥害救濟申請已進入審議程序。

有關上述爭議,楊偉勛今日上午出席《2026成人肥胖照護指引》更新記者會受訪時表示,肥胖不是只有一個科別可以看,但肥胖是一個內分泌新陳代謝的疾病,「所以理論上我們是一直強調,應該是以內分泌代謝科為中心」,以代謝為中心,要解決代謝的問題,後面的問題才能夠解決。

對於瘦瘦針的使用,他說無論什麼藥物都是一樣,必須合法合規使用,「早在這個新聞沒有出來以前,學會就已經呼籲過了」,因為早期有人從日本帶貨、進水貨,甚至出現共享針劑的亂象,「一根針在某一些地方抽給不同人用,這些都不是一個很好的現象。」這些使用當然就不會受到法律的保障,也不會受到正規醫療的指導。

楊偉勛說,GLP-1在生理學上其實是為了控制血糖,「但現在用於減重的劑量,其實超過生理的劑量非常多」,如治療糖尿病大概是1mg,可是為了減重得更高到1.4mg、甚至國外已經到7mg,副作用的風險當然就會增加;不過,常見副作用還是腸胃道如膽囊、胰臟發炎等,少數罕見的副作用機率非常的低,所以值得再研究。

他認為,現在討論的是「要不要因噎廢食,因為喝水也會嗆到啊」,尤其罕見的副作用,通常在臨床試驗是抓不到的,大部分罕見副作用,所有的藥物都一樣,往往是在上市以後的市場監測才發現。除了用藥安全,楊偉勛也呼籲肥胖治療不能只看體重數字,更應重視背後的代謝問題;肥胖與糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病及脂肪肝密切相關,國際近年倡議「心血管-腎臟-代謝症候群」(CKM),不過應將代謝健康放在核心,從源頭改善血糖、體重及相關危險因子。

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