眼睛總看不清?小心可能是「角膜內皮細胞」受損。78歲的王奶奶(化名),左眼長年看出去像罩著一層白霧,不僅看不清眼前景物,連日常行動的安全都受到影響。就醫檢查發現左眼出現嚴重的角膜水腫,視力僅剩0.01,遠低於正常視力1.0。經眼科醫師審慎評估後,奶奶接受「角膜內皮層移植手術(DMEK)」。術後一個月,原本混濁的角膜逐漸恢復透明、視力進步到0.3至0.4,重新找回生活中的美好。
奇美醫院日前舉行衛教記者會,眼科部主治醫師陳欣怡表示,眼睛明明張開,眼前卻像隔著一層毛玻璃,看什麼都霧濛濛,這有可能是角膜最內層的「角膜內皮細胞」功能受損。她說,角膜共分成五層構造,最內層的內皮細胞層負責調節水分、維持角膜透明度,一旦功能受損,水分便可能累積在角膜內,造成水腫與混濁,讓視線像隔著毛玻璃。常見原因包括角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼及多次眼部手術等。由於角膜內皮細胞層在人體無法複製修復,因此如果嚴重受損時,就必須接受角膜移植。
她說,傳統角膜移植傷口大、恢復期長達一年,還常常伴隨嚴重散光,讓不少病人望而卻步。為提供病人更精準且有效的治療選擇,相對於傳統全層角膜移植手術(PKP)需移植整層角膜來說,上述手術方式僅移植受損的角膜內皮細胞層,不僅傷口小、恢復期短、視力預後佳,排斥反應發生率更不到傳統角膜移植的十分之一。不過,患者仍須接受醫師評估,決定合適的治療方式。
陳欣怡提醒,若出現視力逐漸模糊、看東西像隔著白霧等情形,應及早接受眼科檢查,找出原因並評估適合的治療方式。角膜移植不只是醫療技術的進步,更承載著捐贈者與家屬無私的善意,讓病人有機會重新看見熟悉的家人與生活風景。
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