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上腹痛又血便!醫揪6公分大腫瘤 連膽囊都被結石塞滿

發佈時間2025.02.19 16:25 臺北時間

更新時間2026.04.03 08:20 臺北時間

一名72歲女性,3年前內視鏡檢查發現有2公分大的胃黏膜下腫瘤,疑似胃腸道基質瘤,持續追蹤,但近日開始出現上腹部悶痛、頭痛、血便問題,再度檢查發現腫瘤已達6公分,且膽囊被結石塞滿,以達文西手術緊急切除;醫師指出,胃腸道基質瘤好發在長者身上,佔所有腸胃道癌症的2%,因早期幾乎沒有症狀,容易被忽略,特別提醒年長者如有腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血等症狀,務必多留意。

國泰綜合醫院一般外科主治醫師蔡欣恬指出,胃腸道基質瘤(GIST),是由腸胃道肌肉層的間質細胞長出來的惡性腫瘤,佔所有腸胃道癌症的2%左右,好發於年長病人,且年齡約在65-69歲,但也有不到2%的機率發生在20歲以下年輕病人(多與基因遺傳有關)。

而根據跨國統計顯示,在香港、台灣、韓國與挪威有較高的發生率,約每百萬人有19-22人,美國及加拿大的發生率約每百萬有7-8人。

胃腸道基質瘤在腫瘤還小時,鮮少有症狀,通常有症狀時多已大於2公分,由於臨床症狀沒有特異性,常見如腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血、體重減輕及排便習慣改變等,依照腫瘤生長位置不同而有不同的臨床表現。目前針對胃腸道基質瘤主要的治療方式以手術切除為主,標靶治療為輔。

若是經過評估已經有遠端轉移,或腫瘤原發位置屬於手術高度危險區域,或腫瘤太大而無法一次手術完整切除,這些狀況可以先給予標靶治療,這種前導性治療的模式有機會將無法手術的病況轉變成可以手術,而達到更好的治療效果。也因為標靶藥物的介入,整體平均存活率增加3成以上。

蔡欣恬提醒,由於胃腸道基質瘤早期幾乎沒有症狀,症狀的臨床表現也無特異性,因此很容易被忽略,特別提醒年長者如有腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血等症狀,務必多留意,必要時進一步就醫確認。

 

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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】

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