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男罹患青光眼拖延沒回診!視野喪失一半 醫:年輕患者也增加

發佈時間2025.03.10 12:16 臺北時間

更新時間2026.04.03 01:26 臺北時間

青光眼是導致不可逆失明的主要病因,一名75歲男性患者十年前確診青光眼,卻未遵循醫囑規律點藥,中途也長達四年未回診,直至自覺視力嚴重惡化才再來治療,結果已喪失一半視野;且近年來青光眼也出現年輕化,30至40歲患者比例明顯增加,推測與現代人用眼負擔增加或近視盛行有關;醫師指出,青光眼早期難以察覺,自覺視線模糊往往已是中晚期,視神經已受到嚴重不可逆的損害。

過去青光眼常見於50歲以上的熟齡族群,近年來年齡層有下降趨勢,30至40歲患者比例明顯增加,推測與現代人的生活用眼負擔增加,或近視盛行有關;北榮總眼科部青光眼主治醫師郭哲源指出,青光眼是一種視神經病變,因早期幾乎沒有自覺症狀,患者往往難以察覺,約7成患者是在健檢或因眼部不適就醫時才被意外診斷,當患者自覺視物模糊、中心視覺發生變化才前往診治時,往往已是中晚期。

北榮總眼科部青光眼科科主任柯玉潔表示,青光眼若及早診斷並持續治療,可有效控制病情,但現有的挑戰是許多患者未能遵循醫囑規律點藥,導致治療效果大打折扣。根據健保資料庫數據,台灣每四位青光眼患者中,僅有一位遵循醫囑規律點藥,對多數患者而言,眼藥水可以有效控制眼壓,延緩視力損害,降低致盲危機,減少對日常生活的影響。

台灣許多患者屬於「正常眼壓性青光眼」,單靠一般的眼壓測量可能無法診斷,建議高風險族群,如有青光眼家族史、三高族群,或為高度近視者,應定期接受完整的青光眼檢查,包含眼壓、眼底與視神經檢查等,以便及早發現並控制病情。

柯玉潔指出,青光眼治療需把握黃金期,點藥是最簡單且有效的控制方式,若眼壓無法穩定,患者可能需進一步接受手術。近年研究顯示,若在藥物治療前以雷射治療介入降低眼壓,延緩視野惡化的效果可能更佳。此外,即便手術能穩定眼壓的控制,已受損的視力仍難以恢復,因此確診初期便應積極遵循醫囑,以減緩病程進展。

北榮總眼科部青光眼科主治醫師張毓帆表示,相較於藥物副作用,未受控的青光眼對生活影響更大。視力模糊會導致上下樓易踩空,或因視野缺損無法連續閱讀文字、無法開車。除了藥物治療,良好的生活習慣也有助於穩定眼壓,如規律運動、適量攝取咖啡因、控制飲水量等,同時注意避免長時間頭低腳高或趴睡。

張毓帆提醒,及早發現並規律治療青光眼,可維持視覺功能,降低失明風險,患者應從確診初期積極配合醫囑,若出現不適應及時與醫師溝通,確保治療持續。

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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】

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