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駁斥20萬人白挨刀切肺葉 楊泮池：台灣肺癌型態不同歐美
發佈時間2026.03.16 14:26 臺北時間
更新時間2026.03.16 14:26 臺北時間
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近期有國際期刊分析台灣肺癌治療趨勢，指出過去10年間全台約有20萬名患者接受肺葉切除手術，引發外界對肺癌篩檢與治療模式的討論，部分評論甚至質疑我國將「家族史」納入低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢條件是否過於寬鬆；不過，當年主持「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」的中研院院士、台大前校長楊泮池接受本刊訪問時表示，家族史被列為高風險條件並非憑空假設，而是來自長期流行病學研究與實際追蹤資料的結果。
楊泮池指出，台灣肺癌流行病學型態與歐美截然不同。歐美多數肺癌與吸菸高度相關，但台灣患者中約2/3從未吸菸，女性比例尤其明顯，而台灣女性吸菸率僅約3%至5%，卻仍出現相當比例的肺癌病例。這代表若只以吸菸作為風險評估標準，將難以解釋台灣肺癌的發生情形。
研究團隊自2015年起投入「不吸菸肺癌」研究，從基因與環境暴露等方向找尋可能原因。楊泮池表示，目前醫界已知不吸菸肺癌可能同時受到內在基因變異與外在環境致癌因子的影響，而家族史往往代表這些因素的綜合結果。
早期追蹤研究顯示，具有肺癌家族史者在十年內罹癌機率約4.5%，若有兩名以上直系親屬罹患肺癌，風險甚至可超過7%。雖然目前仍無法確定是哪一個特定基因變異最直接增加肺癌發生機率，但整體研究結果顯示，家族史確實是肺癌的重要風險因子之一。
研究成果也促成政府於2022年推動低劑量電腦斷層（LDCT）公費篩檢政策，將重度吸菸者與具有肺癌家族史者納入高風險篩檢族群。楊泮池強調，任何公共衛生政策都不可能只依賴單一研究，而是需要長期累積的科學證據與臨床資料作為基礎。
他表示，科學研究本來就會接受討論與質疑，但討論應回到完整的研究背景與流行病學證據。台灣肺癌型態與歐美不同，國內研究團隊也必須依據本土疾病特性發展篩檢策略，才能真正提高早期發現與治療的機會。
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