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一家6口健保卡寄放中醫診所代刷 靠假摔詐保1800萬
發佈時間2026.10.28 20:40 臺北時間
更新時間2026.10.28 20:40 臺北時間
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台北市政府警察局刑事警察大隊日前接獲保險公司檢舉，表示曾任保險業務員的葉姓男子（38歲）貪圖實支實付型保險可以副本理賠、理賠次數無上限等特性，替自己及5名家人向多家保險公司投保，勾結中醫診所，長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外及挫傷傷勢，利用不實就醫紀錄及醫療單據，向保險公司申請理賠，初估6年來竟已詐領1,800萬元保險金。
警方調查發現，葉男2019年起，陸續替自己、父母、妻子以及7歲、8歲的2名幼童，分別向10家保險公司投保，再找上新北市3家缺健保點數的小型中醫診所配合，藉此詐領保險費。警方指出，葉男等人並沒有發生意外事故，甚至根本沒到診所就醫，而是將健保卡寄放在中醫診所裡，並向該診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品，由診所人員配合代刷健保卡、製作假的醫療紀錄，並將購買保健食品的費用登載為傷科藥費，供病患向保險公司申請理賠，而診所則向健保署申報不實醫療紀錄，藉此詐領健保點數。
檢警初步清查，葉男及親友長期累積高額自費單據詐領保險金，不法所得約1,800萬元。經專案小組多次執行搜索，陸續逮捕葉男一家6人、涉嫌配合詐保的中醫師6人、診所負責人及櫃台員工等9人，後續又依中醫診所資料中，查到用相同手法詐保的12人，合計33人送到案送辦；另查扣相關人手機、帳冊、現金、金飾等物、2處不動產，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌送辦。
警方呼籲，民眾辦理保險理賠應以實際發生事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，切勿因一時貪念，提供或製作不實病歷、醫療紀錄，請領保險給付。一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得，更可能面臨刑事責任，民眾切勿心存僥倖，以身試法。另外，提醒名民眾留意辦理保險時，業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費，若投保流程或繳費情形有疑慮，可洽保險公司確認。