醫起看／柯文哲交保一個月仍怕見到人群！醫師曝3原因

民眾黨前主席柯文哲7000萬元交保後重獲自由，不過妻子陳佩琪發文表示柯文哲出來這一個月，到現在還是很害怕人群。對此，身心科醫師楊聰財指出，可能和3大心理健康議題有關。

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陳佩琪11日發文直指柯文哲「被關到全身是病」，交保後的這一個月內，柯文哲常和她說直到現在還是很怕見到人群，只要人一多就感受莫名壓力。對此，身心科醫師楊聰財在專欄部落格發文表示，臨床上這是很常出現的狀況，特別是在經歷長期隔離、高壓或創傷性事件之後，「人太久沒接觸人群害怕人群」的狀況，很可能與以下3種心理健康議題有關：

1. 社交焦慮現象

A.狀況： 對於社交場合或在他人面前表現會被負面評價（如被羞辱、尷尬、被拒絕或冒犯他人）感到強烈的恐懼和焦慮。

B.表現： 可能表現為迴避社交情境，或帶著極度痛苦去忍受，並可能出現身體症狀（如心跳加速、臉紅、出汗、發抖等），或是心理上的壓力、警覺與委靡。

C.相關性： 在長期被監禁的環境中，個體被剝奪了正常的人際互動，對外界刺激的適應能力下降，且羈押的經歷本身可能具有創傷性，使個體對「被關注」或「被評價」產生極度負面的預期。個案提到「人一多就感受莫名壓力」以及「他常跟我說直到現在他還是很怕見到人群」非常符合這種焦慮的核心特徵。

2. 特定場所畏懼現象

A.狀況： 對於身處可能難以逃脫或難以獲得幫助的環境中感到恐懼和焦慮，例如人群擁擠的地方、開放空間、公共交通工具等。

B.表現： 恐懼的原因並非情境本身，而是擔心在這些地方發作恐慌症狀或出現失能的行為，然後沒有人可以幫忙。

C.相關性： 雖然通常與恐慌現象有關，但個案在文中提到「人一多就感受莫名壓力」、「一時間沒法適應人群」、「趕緊離開海邊打道回到市區內」等對特定情境的迴避反應，也可能部分符合「特定場所畏懼現象」的特徵。

3. 身心創傷後壓力現象

A.狀況： 在經歷或目睹極度壓力或創傷事件後，持續出現與事件相關的痛苦記憶、迴避行為、負面情緒和過度警覺等症狀。

B.表現： 長期被羈押、身體疾病、精神委靡、以及在被「監控中心關切」後產生的強烈壓力感和迴避行為，都顯示出個案可能存在高度警覺（Hypervigilance）和迴避（Avoidance）的創傷反應。對人群的害怕可能源於對「不安全」或「被控制」情境的連結。

如何治療？

至於這樣的情況如何改善治療？楊聰財說明，可以由專業的協助治療介入，從心理治療、藥物治療、以及生活調適與自我照顧共3個層面來調適。