民眾黨前主席柯文哲7000萬元交保後重獲自由,不過妻子陳佩琪發文表示柯文哲出來這一個月,到現在還是很害怕人群。對此,身心科醫師楊聰財指出,可能和3大心理健康議題有關。
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陳佩琪11日發文直指柯文哲「被關到全身是病」,交保後的這一個月內,柯文哲常和她說直到現在還是很怕見到人群,只要人一多就感受莫名壓力。對此,身心科醫師楊聰財在專欄部落格發文表示,臨床上這是很常出現的狀況,特別是在經歷長期隔離、高壓或創傷性事件之後,「人太久沒接觸人群害怕人群」的狀況,很可能與以下3種心理健康議題有關:
1. 社交焦慮現象
A.狀況: 對於社交場合或在他人面前表現會被負面評價(如被羞辱、尷尬、被拒絕或冒犯他人)感到強烈的恐懼和焦慮。
B.表現: 可能表現為迴避社交情境,或帶著極度痛苦去忍受,並可能出現身體症狀(如心跳加速、臉紅、出汗、發抖等),或是心理上的壓力、警覺與委靡。
C.相關性: 在長期被監禁的環境中,個體被剝奪了正常的人際互動,對外界刺激的適應能力下降,且羈押的經歷本身可能具有創傷性,使個體對「被關注」或「被評價」產生極度負面的預期。個案提到「人一多就感受莫名壓力」以及「他常跟我說直到現在他還是很怕見到人群」非常符合這種焦慮的核心特徵。
2. 特定場所畏懼現象
A.狀況: 對於身處可能難以逃脫或難以獲得幫助的環境中感到恐懼和焦慮,例如人群擁擠的地方、開放空間、公共交通工具等。
B.表現: 恐懼的原因並非情境本身,而是擔心在這些地方發作恐慌症狀或出現失能的行為,然後沒有人可以幫忙。
C.相關性: 雖然通常與恐慌現象有關,但個案在文中提到「人一多就感受莫名壓力」、「一時間沒法適應人群」、「趕緊離開海邊打道回到市區內」等對特定情境的迴避反應,也可能部分符合「特定場所畏懼現象」的特徵。
3. 身心創傷後壓力現象
A.狀況: 在經歷或目睹極度壓力或創傷事件後,持續出現與事件相關的痛苦記憶、迴避行為、負面情緒和過度警覺等症狀。
B.表現: 長期被羈押、身體疾病、精神委靡、以及在被「監控中心關切」後產生的強烈壓力感和迴避行為,都顯示出個案可能存在高度警覺(Hypervigilance)和迴避(Avoidance)的創傷反應。對人群的害怕可能源於對「不安全」或「被控制」情境的連結。
如何治療?
至於這樣的情況如何改善治療?楊聰財說明,可以由專業的協助治療介入,從心理治療、藥物治療、以及生活調適與自我照顧共3個層面來調適。


