失能險

台灣男籃2月出征2025亞洲盃資格賽，從組訓陣容不齊全到球員失能保險爭議，最後苦吞2連敗，還慘遭菲律賓53分血洗，被國內球迷戲稱「馬尼拉慘案」，籃協也飽受抨擊。然而上週末籃協召開第13屆第3次會員大會，籃協常務監事郭俊仁卻在會中反問，球員要求獎勵可以，但打不出成績、丟臉的時候，「是不是也要有獎懲制度？」一番話令知名球評、前體育主播都很傻眼了。

2名男子因投資虛擬貨幣虧損，竟異想天開誆稱雙腳遭凍傷截肢，再向保險公司以完全失能為由，申請理賠4千萬元，保險公司受理發覺有異向刑事局提告，檢警調查2人涉嫌詐保，依詐欺、幫助他人致重傷等罪送辦。

據國發會統計，台灣2025年將邁入超高齡化社會，每5人就有1人是65歲以上長者，屆時長期照護的需求將日益增加；事實上，幾年前失能險（舊稱殘扶險）熱賣，不少保戶便是衝著可轉嫁長照風險而買，不過，2021年金管會出手管制，多張人氣保單因而下架。據調查，目前仍有少數幾家壽險公司在銷售以失能等級表作為理賠依據的失能險，只是保費比過去貴。專家表示，長照需求仍應納入保單規劃中，除了失能險，長照險也該考慮。

母親節即將來臨，勞苦功高的媽媽該如何照顧好自己、陪伴孩子長大？尤其癌症有年輕化趨勢，據統計，女性40歲以上就開始面臨其威脅，40歲至60歲的女性族群，癌症理賠更是醫療險中最常見者。專家表示，預算有限下，先購買能大筆理賠癌症險、重大傷病險的保單，再補足其他方面，精算後發現年繳2.5萬元，就能有超過百萬元的癌症理賠。

急診醫師林逸婷經常在網路上分享保險理賠眉角，被封是「最懂保險的急診醫師」，她用簡單明瞭的文字，深入淺出拆解藏在保單條款裡的魔鬼，吸引一票保險業務員粉絲。她以在急診室的醫療經驗再勤做功課，分享自己的保單4重點：意外險必買、規劃雙實支、買失能不買重大傷病、保險和理財分開，就能以最小預算買足保障。

繼金管會要求壽險業者「認真面對」失能扶助險的清償能力後，國內大型壽險紛紛回應年底前將停售失能扶助險，包括國泰、富邦、台壽、遠雄等公司，預計有10張失能險年底前將停售。

日前有報導指出「有超級地雷！數百萬失能扶助險恐難理賠」，消息一出，各大保險公司的客服電話被打爆，就連沒推出失能扶助險的保險業者，也忙著向客戶解釋保障內容，急壞眾人。

失能扶助險上市6、7年以來，商品幾經修改下，造成保費變貴、契約條款趨嚴，近來金管會關切這張預估已銷量數百萬張的商品，直接祭出5大措施要求保險公司全面配合。

近期傳出失能扶助險恐因保險公司的責任準備金不足，恐落得難理賠的議論，事實上，保險契約向來是白紙黑字寫得一清二楚，發生事故怎麼理賠，都會依照當初雙方簽訂的保險契約走。但儘管保險公司責任準備金不足的問題，無關保戶理賠，但還是要提醒保戶，想買失能扶助險一定要看清楚商品條款。

在民眾對長照危機意識抬頭下，越來越多人有投保「類長照」保險的觀念，尤其失能扶助險以失能等級表做為理賠依據，再加上市場上有一旦確定為1至6級失能時，保證給付10～15年不等的商品設計，吸引很多保戶在衡量風險後，願意掏錢買單。

自2013年壽險公司推出失能扶助險以來，即掀起一波波搶購潮，每年投保件數以50～100萬張的速度成長，但如今金管會開始要求保險公司「認真面對」失能扶助險，讓保戶擔心自己的權益是否會受損。

「健保是付牛肉湯的錢，不能指望牛肉吃到飽，如果生病了，食補就需要一帖羊肉。」民生承安診所副院長王健宇這樣妙喻，而他口中的羊肉，指的就是醫療險。尤其健保財務入不敷出，日前連衛福部長陳時中都喊話該調漲健保費，並做結構性改革！敏盛綜合醫院副院長江坤俊、禾馨民權婦幼診所院長陳保仁、民生承安診所副院長王健宇以第一線醫療經驗，分享在健保改革趨勢下，如何買到實惠足夠的醫療險。