別把心悸當小事！房顫恐引發中風　三高族群應留意心跳

2026/10/07 05:00最後更新 2026/10/07 05:01

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】臨床上，心房顫動（簡稱房顫）是引發重度失能與缺血性腦中風的常見隱形殺手。國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓出面提醒，心房顫動（房顫）不只是心臟亂跳，心房顫動患者罹患腦中風的風險，是一般人的5倍；且發作時的致死率與致殘率，往往更為嚴重，民眾應提高警覺，隨時注意自己身體發出的健康警訊。

1／3房顫患者無症狀　血栓恐隨血流進腦釀中風

黃奭毓主任指出，正常心臟約每分鐘跳動60至100次，房顫發作時，不只是心臟亂跳，主因心房無法正常收縮使心房出現快速且不規則的顫動，甚至每分鐘達300次以上。
黃奭毓主任提到，房顫發生時，臨床上常見症狀包括心悸、心跳不規則、胸悶、頭暈及容易喘，但約3分之1患者並沒有明顯症狀。當血液在心房、尤其左心耳內淤積形成血栓，一旦血栓隨著血流進入腦部，就可能引發缺血性腦中風。

高齡、三高、肥胖要留意　摸脈搏、看心律揪房顫

黃奭毓主任表示，房顫好發於高齡者，三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖及睡眠呼吸中止症患者亦為高危險群。部分患者是直到中風就醫，才發現自己罹患房顫。
因此，黃奭毓主任建議，50歲以上或具有三高等風險因子的民眾，可平時透過觸摸脈搏，觀察心跳是否規律；若使用具心電圖功能的智慧型手錶，也可作為日常監測工具；若反覆出現心跳不規則，應儘速至心臟內科檢查評估。

房顫治療先評估中風風險　抗凝血、導管消融依病況而定

黃奭毓主任指出，臨床上針對中風高風險患者，醫師會經由臨床量表評估，是否使用抗凝血劑降低血栓風險。針對需進一步控制房顫的患者，醫師會經患者狀況評估，必要時採用微創導管消融術，利用高壓電場脈衝打破異常心肌細胞膜以阻斷異常電波。
而針對長期服用抗凝血劑有出血風險或禁忌症者，黃奭毓主任表示，可透過微創左心耳封堵術，經股靜脈將封堵器送入心臟封閉左心耳開口，以降低血栓脫落風險。