記者施春美/台北報導

胰臟癌向來稱為「癌王」。醫師林相宏表示,一名50歲男性糖尿病前期、不菸酒,半年前胃開始有悶脹感,胃鏡發現嚴重的胃食道逆流,但吃藥未改善。近一個月起覺得噁心,體重下降4公斤,男子之後就診林相宏才發現,胰臟尾部有一個3公分的腫瘤,且癌細胞已蔓延,已是第四期胰臟癌。
胃腸肝膽科醫師林相宏在其臉書表示,上述男子有糖尿病前期(糖化血色素為 6.0%),沒有菸、酒壞習慣,半年前起胃部產生悶脹感。胃鏡檢查發現嚴重的胃食道逆流、大腸鏡只發現痔瘡、超音波有脂肪肝。

於是,男子服用強效逆流藥物PPI達半年之久,但症狀仍無改善。最近一個月內,男子吃一點東西就有噁心感,體重驟降4公斤。男子並感覺下腹部很脹且頻尿,以為是攝護腺肥大所致,還多次就診泌尿科。
男子之後就診林相宏,做了胃鏡及胰臟內視鏡超音波,結果發現,胰臟尾部有一個3公分的腫瘤,已蔓延到胃部 (胃部被壓迫失去彈性無法膨脹,所以吃一點就想吐),也蔓延到腹膜產生腹水 (下腹部也積水,影響膀胱而造成頻尿)。「這是一個典型的第四期胰臟癌。」
早期胰臟癌沒有典型症狀 一旦出現就已晚期
林相宏表示,男子半年前的症狀很難讓醫師或患者就聯想到胰臟問題,因為早期胰臟癌是無典型症狀的癌症,「當典型的症狀都出現,往往已是後期!」尤其早期胰臟癌無症狀。因此,醫師若要診斷早期胰臟癌,都是透過篩檢診斷。
林相宏呼籲,下列危險族群應優先篩檢:
1. 血糖偏高者,尤其50歲以上
2. 有胰臟癌家族史
3. 菸酒族群
4. 肥胖,身體質量指數(BMI)>25 尤其是>30的人
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