泌尿道發炎不代表不愛乾淨！一名32歲女子因反覆發生泌尿道感染而就醫，今年已是第3度感染，驗尿報告顯示「大腸桿菌」，不禁被懷疑是否與清潔不當有關。腎臟科醫師林軒任指出，檢出大腸桿菌不代表髒，它是人體腸道中常見的細菌，對此解析，大腸桿菌容易引發泌尿道感染的4大關鍵，分別是「近、多、黏、躲」。
林軒任在臉書粉專表示，一名32歲女子今年3度泌尿道感染，儘管每天清潔2次、如廁後由前往後擦拭，仍反覆感染。她的母親看到尿液報告顯示「大腸桿菌」，懷疑是否與清潔不當有關，讓患者相當委屈，對此他解釋，「這隻細菌名字裡有『大腸』，不代表髒。它是每個人肚子裡都有的老鄰居。」
林軒任提到，全世界每年約有1.5億人中招，且女性因尿道比男性短，細菌更容易逆行進入泌尿道，有些統計發現近一半女性一生中至少遇到一次。許多女性形容膀胱發炎的感覺，例如剛上完廁所，下一秒又想去，卻只尿出幾滴，還伴隨一陣燒灼，好像尿裡混了碎玻璃，下腹悶脹，讓人坐立難安，嚴重還可能排出尿血。
林軒任指出，在單純性泌尿道感染中，約75%是「尿路致病性大腸桿菌」。但細菌種類繁多，為何偏偏是它容易引發感染？關鍵在於「近、多、黏、躲」4大特性。
1、 近
大腸桿菌原本就存在於腸道，可能從腸道移動至會陰、尿道口附近，再沿著尿道進入膀胱。由於女性尿道約4公分，遠比男性的約20公分短，細菌容易逆行進入泌尿道，因此較容易發生泌尿道感染。
2、 多
大腸桿菌雖然不是腸道中數量最多的細菌，卻能在離開腸道、接觸氧氣後繼續存活，甚至在皮膚及尿道口附近停留一段時間，更有機會進入泌尿道，引發感染。
3、 黏
致病的大腸桿菌表面長有稱為「菌毛」的細毛，尖端有一種黏附蛋白，能牢牢勾住膀胱內壁的細胞，即使尿液沖刷也不容易被帶走。有些菌株還帶著另一種菌毛，專門抓腎臟的細胞。一旦它們從膀胱一路往上爬，就會變成「腎盂腎炎」。
4、躲
泌尿道感染最令人困擾的是反覆發作。研究顯示，曾感染的女性約有2至3成會再復發。動物實驗發現，大腸桿菌會躲進膀胱表層細胞內，形成細菌群落，降低抗生素與免疫細胞清除它們的機會，待時機成熟再引發感染。此外，一項研究追蹤女性長達1年後發現，引發泌尿道感染的大腸桿菌菌株可能持續存在腸道中，即使反覆使用抗生素，也未必能徹底清除；反覆感染者的腸道菌相也可能較缺乏多樣性。
林軒任提醒，預防反覆泌尿道感染，首先要多喝水、避免憋尿，透過排尿減少細菌停留機會。此外，性行為後可排尿，如廁後應由前往後擦拭，避免將腸道細菌帶到尿道口；切勿自行服用剩餘抗生素，應先由醫師評估，並遵照指示用藥；若一年感染3次以上，或半年內感染2次以上，應就醫討論預防策略。
更多三立新聞網報導
． 少吃、狂動還是沒瘦！營養師揭「6大隱形減脂阻力」 吃堅果也中招
． 沒吃幾口就撐爆！不是胃口變小 醫揭「胃部1危機」：糖尿病更要注意
． 國慶連假國內航線提供10.1萬座位！交通部提醒「1狀況」恐影響航班
． 國慶連假首日恐塞爆！國道「10大地雷路段」 最佳出發時間出爐
