她低血糖20年能吃能拉沒變瘦胰臟藏腫瘤

2026/10/13 05:09最後更新 2026/10/13 07:00

胃腸肝膽科醫師林相宏分享，一名50歲女性長年低血糖，做遍檢查仍找不到病因，最後透過胰臟內視鏡超音波，揪出1公分胰島素瘤。（示意圖／AI製圖）

別以為只有高血糖才要注意胰臟，容易低血糖也應提高警覺。胃腸肝膽科醫師林相宏分享，一名50歲女性長年低血糖，能吃能拉且體重未改變，卻仍感覺不舒服，接受檢查並未發現異狀；之後進行胰臟內視鏡超音波，才發現胰臟有一顆1公分的胰島素瘤。

林相宏在臉書粉專指出，一名50歲女性空腹或運動後，經常感到頭暈、重重的感覺，但不至於冒冷汗或暈倒，症狀持續20年。她多次接受血糖檢查，數值都偏低，約介於50至60之間。此外，她平時常感到腹部脹脹的，無法排氣的感覺。儘管食慾、排便正常，體重也沒有明顯變化，身體仍持續感到不適。她曾接受電腦斷層、磁振造影，甚至自費做磁振造影，卻始終未發現異常。

林相宏提到，當他聽到患者的症狀，懷疑胰臟可能存在會過度分泌胰島素、造成血糖不時過低的腫瘤。而胰臟內視鏡超音波針對這種胰島素瘤，準確度會最高，一照發現，胰臟果真藏了1公分腫瘤，切片是神經內分泌瘤，就是造成她長年低血糖的主因。

林相宏解釋，胰島素瘤與傳統胰臟癌在生長速度及特性上有明顯差異。超過8成胰島素瘤屬於低惡性度的神經內分泌腫瘤，生長速度較緩慢，大部分發現時通常小於1至2公分，由於非常小，檢查不容易發現，因此不少患者長年反覆出現低血糖，卻未察覺病因。

林相宏提醒，這種胰島素瘤並非完全良性，仍有少於10%的胰島素瘤，屬於惡性具有轉移能力，可能擴散至鄰近淋巴或肝臟，最主要有時嚴重低血糖會導致低血糖危機，例如抽搐、意識喪失、深度昏迷等，它所引起的低血糖通常突發、一陣一陣，症狀常被誤認為精神壓力或焦慮。

此外，低血糖初期引發的心悸、手抖、冒冷汗，也易被誤認為恐慌症、自律神經失調或壓力過大。患者知道，吃點東西後症狀會緩解，且送到醫院時低血糖發作剛好過去，相關檢查數值恢復正常，增加診斷難度，因此需要醫師提高警覺，才能及時找出病因。