常咳、喘當心菜瓜布肺醫:存活率比癌症低

2026/10/14 11:26最後更新 2026/10/14 12:30

許多人忽略肺纖維化症狀，以為老化或咳嗽未好，也可能被誤認為氣喘、肺阻塞等疾病。（示意圖／資料照）

民眾注意！俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化，許多人忽略症狀，以為老化或咳嗽未好，也可能被誤認為氣喘、肺阻塞等疾病。醫師指出，特發性肺纖維化診斷常延遲約2年，呼籲症狀持續超過2週應至胸腔科就醫，高風險族群更應及早檢查，掌握治療時機。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民分享，特發性肺纖維化與漸進性肺纖維化皆屬於間質性肺病，隨疾病進展均會造成肺功能下降、呼吸困難及生活品質受影響甚至死亡風險。根據健保資料庫統計，目前特發性肺纖維化確診用藥人數約3500人，但實際人數可能被低估。高風險族群為50歲以上、有菸史、具家族史、以及長期於多粉塵及廢氣的環境者。其存活期比一般常見的癌症還低。

台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長劉景隆表示，現行的抗肺纖維化藥物雖能延緩疾病進展，但常伴隨光敏感或腸胃道如腹瀉等副作用，高達半數患者在半年內因無法忍受而減藥甚至停藥，致使病情惡化。就有病友分享，治療後症狀雖大幅改善，但腹瀉常影響生活，出門怕找不到廁所、推拒聚餐、旅行更是不敢規劃。

中華民國風濕病醫學會理事曾文逸表示，漸進性肺纖維化常見於自體免疫疾病病友，當中以硬皮症及皮肌炎發生比例最高。許多病友較關注原發疾病，肺功能卻慢慢損傷不自知。「就有硬皮症病友確診十多年，從未作過肺功能檢查，直至連爬一層樓、情緒激動講話時都喘的很嚴重才檢查，可惜肺部已經嚴重纖維化。」他說，漸進性肺纖維化是自體免疫疾病患者死亡的主因，一旦患者合併肺纖維化，其死亡風險加劇數倍。

醫師與專家呼籲民眾，遇到不明喘、咳、累超過兩週應至胸腔科就醫。（圖／台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）

今年多個免疫病友團體發起「肺部健康意識調查」，中華民國風濕病醫學會蔡昀臻副秘書長暨發言人發表調查結果，有三大發現。包括風險認知不足：25.2%病友不清楚自己可能併發肺纖維化；肺功能檢測率低：33.9%病友未做做過肺功能檢查；醫病溝通不足：39.4%病友未曾與醫師討論肺功能。呼籲沒有症狀不代表不需要檢查，病友平時亦多留意自我肺部症狀，一有異常應立即反應。目前也有新一代藥物，可降低促纖維化因子與發炎性細胞激素的表現。

陳育民呼籲，民眾遇到不明喘、咳、累超過兩週應至胸腔科就醫。國健署近年推動「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢，符合資格者可接受定期免費篩檢。建議有疑慮的民眾於篩檢回診看報告時，可主動請醫師同步檢視肺部影像，若及早發現特發性肺纖維化，也能及早進入治療，維持肺功能、延緩疾病惡化。