立法院今（16）日三讀通過《老人福利法》第22條修正，65歲以上長者免繳健保費修法，引爆醫界怒火。醫改會批評修法是惡法，將埋下「深化世代對立、破壞健保量能負擔、侵蝕健保永續」三大惡果；民間監督健保聯盟更痛批，這是「禍國殃民、債留子孫」的法案，要求行政院不要副署。
立法院院會今日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，此項修法由民眾黨團主導，且藍白合作，在立委投票60人贊成、39人反對下通過。三讀條文明定，未來65歲以上長者，只要最近一年的綜合所得稅率級距未達20%，或所得未達申報標準者，其健保費將由中央主管機關全額補助。
根據財政部公布今年度累進稅率，綜合所得淨額新台幣61萬1元至138萬元者適用稅率為12%，綜合所得淨額為138萬1元至277萬元者適用稅率為20%；意即年所得在138萬元以下之65歲以上老人，未來健保費皆由中央政府補助。讓外界認為幾乎就是實質上的65歲以上全面免健保費。
督保盟發言人滕西華受訪表示「立委有任期，爛的法律沒有任期」，這些立委再一年多任期就結束了，然而通過的法案，政府就要依照每年4%老人增加的幅度，去編列全民健保保費預算，今年粗估需要至少400億。她怒批這根本就是「禍國殃民、債留子孫、製造階級對立、罔顧財富分配、斷送世代正義」的法案，呼籲行政院長不副署。
她說，若以綜合所得稅率20%作為門檻，由於所得稅計算涉及免稅額、扣除額及退休所得免稅規定，扣除這些項目而實際所得達138萬至277萬的長者，可能讓9成以上者者都符合資格；而現在一般受薪勞工階級全年的薪資中位數一年還不到60萬、連138萬的一半都不到。此舉無助健保財務健全，也存在世代不公問題。
醫改會執行長林雅惠今日下午接受媒體電訪表示，醫改會對此要表達嚴正的譴責，相同的修法早在一年多前就曾嘗試過闖關，只是當時因社會輿論沸騰喊卡，沒想到今天捲土重來，且通過還是爭議最大的20%，這是會帶來惡果的惡法。
林雅惠說，可預見就有三大惡果，一是「深化世代對立」，目前免繳健保費的65歲以上長者僅約5%，修法通過後會直接跳到逾8成，並非實質排富，台灣受少子化影響，國內受薪人口逐年的減少，只會更加重年輕人的負擔。二是「破壞健保的量能負擔精神」，健保核心精神是要減少民眾生病時的財務風險，不要因病而貧，不應該因為身分、年齡而有所區別，而是基於個人的負擔能力。她直言，有些長者不一定屬於財務有困難的一群。
第三，則是「侵蝕健保永續」。林雅惠說，健保近年一直不斷面臨財務破產的挑戰，修法後，現今補助經濟弱勢長者約20億的支出，將直接跳到數百億之多，且台灣已邁入超高齡化社會，高齡化速度還在增加，直接衝擊健保的財務。
林雅惠表示，醫改會長期觀察，「長者真正需要的是社會支持、慢性病照護跟長照的服務」，核心需求不一定是因為繳不起保費，呼籲不分朝野應共同守護健保，不應該掏空下一代的健康保障。
衛福部社保司長張鈺旋傍晚受訪表示，今通過的老福法修正案明定所得稅率未達20%的長輩不用繳健保費，保費由政府預算補助。目前全台約485萬名高齡長者中，約403萬人符合免繳資格；推估政府預算約需400億元，不過隨著高齡人口增加，推估2029年補助金額需要444億元，到2049年補助金額將會達629億元，恐造成嚴重預算排擠效應。若改由受薪階級分攤健保財務缺口，推估每名勞動人口每年將增加近2700元保費。
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