每週登山膝蓋突劇痛　退休婦骨頭竟壞死

2026/10/22 09:33最後更新 2026/10/22 11:00

記者潘靚緯／台中報導

60多歲婦人退休後每周去登山健行，右膝蓋突然劇痛，竟是自發性骨壞死。（圖／李綜合醫院提供）

一名60多歲婦人退休後，幾乎每週都跟朋友爬山健走，日前爬山後右膝蓋突然感覺疼痛，忍了三個多月，先是尋求中醫針灸治療，又打PRP自體血小板生長因子治療，仍不見好轉，走路甚至開始變得歪斜，到最後連躺在床上也覺得痛。前往醫院檢查，發現竟是自發性骨壞死，不僅骨頭塌陷、關節變窄，膝蓋還內翻超過10度，透過置換人工膝關節手術才能正常走路。

患者的骨頭壞死、塌陷，膝關節變形僵硬，最後置換人工關節才能重新走路。（圖／李綜合醫院提供）

大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示，患者曾經做過內視鏡骨髓的減壓手術，但是術後膝蓋疼痛症狀沒有改善，膝蓋逐漸變形，出現僵硬、疼痛，透過X光檢查，發現膝蓋內側骨頭壞死已經塌陷，關節腔變窄，內翻變形已經超過10度以上，走路不僅會痛，還呈現O型腿。

患者表示，膝蓋出現疼痛感後，原本只靠中醫針灸、打PRP治療，還是沒有改善，到後來躺在床上膝蓋也痛到受不了，只能選擇開刀。以往只要假日就去爬山，長久下來已變成一種習慣，不能走路真的很痛苦，承諾開刀後不會像以前那樣每周去爬山，會更注意自己的膝蓋。

王芳英醫師表示，患者屬於「自發性骨壞死」，是一種沒有明顯外傷，卻突然發生劇烈關節疼痛的疾病，在門診中不常見。患者的股骨遠端壞死塌陷、軟骨損傷、關節腔磨損，且膝關節變形僵硬，患者想矯正變形的下肢，因此，建議患者直接置換人工膝蓋，同時進行矯正。最後採用全關節置換，術後第二天便可以下床、爬樓梯，回診後，深蹲復健也沒問題。

王芳英醫師進一步說明，自發性骨壞死在臨床上，還不知道正確發生的原因，不過，醫界推測是軟骨下的骨頭產生細微骨折，造成骨髓的腫脹，或是局部微血管病變，導致微小創傷或血流供應異常，造成局部骨細胞壞死，一般好發在50歲到70歲的女性。

醫師提醒，如果喜歡運動、爬山的民眾，一定要量力而為，運動後一定要做伸展、休息，千萬不要硬撐，萬一受傷超過三天以上沒有改善，一定要尋求醫師的治療，避免造成不可逆的傷害。