一名男子皮膚搔癢難耐，手腳長出一顆顆又硬又癢的突起，尤其到了晚上，更是癢到忍不住抓破皮、甚至流血。他原以為把硬塊摳掉就沒事，沒想到過一陣子又反覆長出來，就醫後才發現竟是「結節性癢疹」。皮膚科醫師林昀萱在臉書表示，這是一種慢性發炎性皮膚病，長期搔抓恐讓皮膚越來越厚、結節反覆出現，形成「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環。
皮膚冒出硬硬結節、夜間癢到睡不著 小心結節性癢疹
林昀萱指出，結節性癢疹是一種慢性發炎性皮膚病，主要特徵是皮膚出現一顆顆堅硬、增厚且非常搔癢的結節，常見於手臂、腿部及身體其他部位，數量可能從幾顆到上百顆不等。
除了明顯的硬塊，也可能伴隨抓痕、結痂、色素沉澱等症狀，嚴重時甚至會留下疤痕。有些患者除了搔癢，還會感到刺痛、灼熱，或像被針扎一樣不舒服。尤其部分患者在夜間仍會持續發癢，反覆抓撓不僅影響睡眠，也可能讓皮膚傷口更加嚴重。
另外，部分結節性癢疹患者的背部可能布滿癢疹，但背部中央卻保留一塊相對正常的皮膚，形狀看起來宛如一隻蝴蝶，這種表現稱為「蝴蝶徵象」。 這種現象可能是由於背部正中央較難用手直接抓到，因此相較於其他部位，較不容易出現反覆搔抓造成的皮膚變化。
為什麼越抓越癢？神經、免疫反應形成惡性循環
林昀萱解釋，當負責傳遞癢覺的神經變得敏感，加上免疫系統釋放的發炎物質進一步加強搔癢，就容易形成「皮膚癢、忍不住抓、皮膚受傷發炎、神經更加敏感」的循環。
長期反覆搔抓，會使皮膚逐漸增厚，形成一顆顆硬硬的結節。即使患者把表面的病灶摳掉，只要引發搔癢與發炎的因素仍然存在，結節就可能再次出現，因此單靠摳除或抓破病灶，並無法真正解決問題。若症狀持續出現，應尋求皮膚科醫師協助。
外用藥、光照治療到生物製劑 依病情選擇治療
林昀萱表示，結節性癢疹可以治療，主要目標是減輕搔癢、控制發炎，並打破反覆搔抓的惡性循環。醫師會依病情嚴重程度，評估使用外用藥膏、局部注射類固醇、光照治療、冷凍治療或全身性藥物等方式。
近年也有標靶生物製劑可供部分中重度患者選擇，透過針對特定發炎訊號，協助改善搔癢與皮膚病灶。不過，並非每位患者都適用相同療法，仍須由皮膚科醫師依個別病情、治療反應及相關風險進行評估。
若皮膚長期反覆搔癢，甚至出現多顆堅硬突起、抓到流血或影響睡眠等情況，建議及早就醫，找出真正原因並接受適當治療，避免持續搔抓讓皮膚問題更加嚴重。
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