
乳癌是台灣女性最常見的癌症之一,根據國健署112年癌症登記資料,台灣每年新增乳癌病例已超過1.7萬人,好發高峰集中在45至59歲;不過醫師指出,治療方式隨醫療科技進步不斷推陳出新,近年精準醫療的發展,針對不同乳癌亞型已有更多治療策略。
衛福部公布最新「112年癌症登記報告」,肺癌已連續3年為新發生癌症人數的首位,新發生個案數為1萬9986人;國健署統計資料分析,男性前十大癌症第一名為大腸癌,新發生個案為1萬749人;女性前十大癌症第一名為乳癌,新發生個案為1萬7779人。

高醫大附醫乳房外科教授侯明鋒指出,上述年齡層的女性往往同時肩負家庭照顧與職場責任,依據主計總處統計,台灣45至54歲女性的勞動參與率高達約七至八成,顯示這群乳癌好發族群同時也是支撐台灣職場與經濟的重要骨幹。若能透過適當治療延長存活時間、維持生活品質,不僅有助於病友,也能減輕家庭照護負擔。
他說,根據美國具權威性的治療指引中,無論荷爾蒙受體為陽性或陰性,新一代HER2 ADC已被推薦應用於晚期HER2弱陽性乳癌的標準治療選項之一; 然而,健保目前尚未將「HR+/HER2弱陽性」病友納入給付範圍,病友一年得面臨上百萬元的自費重擔。許多臨床醫師希望能提供符合國際指引的治療選擇,醫界與病友皆期盼健保能盡快完整這塊晚期乳癌治療拼圖。

隨著政府推動「健康台灣」政策,提升癌症治療品質與病友用藥可近性,也成為重要課題。侯明鋒表示,過去20年來,在癌症診療品質認證及醫療團隊持續努力下,台灣第四期乳癌五年存活率已從過去約兩成提升至四成以上,顯示乳癌治療已有長足進步。理解健保署在有限總額下必須平衡各方需求的挑戰,不過他也提出兩大務實建言:包含借鏡日韓經驗、優化並加速審查接軌流程,期盼協助政府在財務永續與病友權益間取得雙贏。
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