歐巴馬於2016年推出「平價醫療法」（Affordable Care Act），其中一項條款則把性別認同納入性別歧視保護，並將性別認同定義為「一個人的內在性別感受，因此一個人的性別認同可能與出生時性別不同」，因此自我性別認同可以為「男性、女性、皆非，或兩者皆是」。
這也引起美國公民自由聯盟（American Civil Liberties Union）副法律主任路易斯梅林（Louise Melling）不滿，他認為跨性別者遭受醫療機構歧視的機率極高，他們可能因此被疏忽照護或是被拒絕提供醫療服務。
新提案將在聯邦公報上公佈60天後公開徵詢意見，若美國衛生及公共服務部確定實行這項提案，美國公民自由聯盟表示將會採取法律行動。
川普對於跨性別的禁令不只一樁，日前川普主張跨性別者從軍對於戰力所造成的風險過高，因此目前五角大廈已簽署「禁止跨性別人士服役」政策，規定跨性別人士僅能以出生時性別登記服役，若4月12日後被醫生判別出有「性別不安症」（gender dysphoria）者，不得申請入伍，除非能出示醫生證明，他們能穩定認同出生時的生理性別至少持續36個月，才能申請服役，目前正服役中的跨性別軍人則可以續留。
