黃秋生自認和角色相似之處「是人生看得很透」，至於用什麼方法詮釋推拿師一角對凡事抱持淡定的精神狀態，他很難用三言兩語說明，「要開一堂課才講得清楚。」
黃秋生的台詞有很多專有名詞，「真的很難，導演對我很好，有些可以不講的都刪了。」由於拍攝現場可能改動劇本，他認為太早準備也沒有用。假設某天要拍兩三場戲，他上午到拍攝現場，趁工作人員打燈時，一場接一場地把台詞背下來。
導演陳芯宜表示，黃秋生很認真做功課、研讀劇本。她記得某日收工前，由於隔天要拍推拿會所的主戲，她興奮跟黃秋生說：「明天我們終於要進「天堂」了。」沒想到黃秋生妙回：「你的天堂是我的地獄！」
黃秋生在劇中常說一句話：「我只是個推拿的。」他也設計小動作幫助自己進入角色：「在推拿會所拍戲時，有時挺熱的，我拿出自己的扇子搧風，感覺可以襯托出角色某種狀態，便重複這個動作。」
《四樓的天堂》以療癒為主題，對黃秋生而言，日常生活裡可以療癒的事非常多，從坐在露台看天、喝茶到看書，甚至開工，都會令他感到療癒。
