關於這部片的駭人程度，導演戴倫艾洛諾夫斯基（Darren Aronofsky）甚至對觀眾呼籲：「如果是追求輕鬆娛樂的人，我拜託你，不要來看這部片，因為你會很難受。如果你想體驗100分鐘彷彿搖滾般的感受，那麼它就是一部好電影。」
重新以4K數位修復版跟大家見面的《噩夢輓歌》，曾在2000年坎城影展正式入選競賽，導演戴倫艾洛諾夫斯基從此奠定他的風格，透過折磨角色肉體、拆解演員心智，讓電影本身走入「痛並快樂著」的殿堂。他曾在受訪時透露，因為題材的關係，本片的卡司都不是最初的第一人選，比如《蜘蛛人：無家日》陶比麥奎爾（Tobey Maguire）就曾婉拒後來由傑瑞德雷托（Jared Leto）飾演的男主角「哈利」，不過他對於這些演員的表現十分滿意。
傑瑞德雷托和珍妮佛康納莉（Jennifer Connelly）在《噩夢輓歌》裡飾演罹患毒癮的毒販情侶。為了扮演好毒癮者，傑瑞德雷托親自到街頭體驗底層生活，減掉28磅（約12.7公斤），還實際跟毒癮者學習怎麼施打毒品，甚至應導演要求，在拍攝期間不準吃糖和做愛，好讓他在鏡頭前表現出來的「渴望」更加真實，他坦言這是他演過最難的角色。
珍妮佛康納莉則是租了一套公寓，把自己與世隔絕，體驗女主角的生活，還去參加匿名戒毒會，實際跟毒癮者互動，更在片中大膽露毛演出，挑戰多場超尺度的性愛戲。
奧斯卡影后艾倫鮑絲汀（Ellen Burstyn）在片中飾演因為靠藥物減肥而染上毒癮的寡婦莎拉，幾乎可稱作「自毀式」的演技，讓她獲得演藝生涯第5度的奧斯卡最佳女主角提名，更入圍金球獎戲劇類電影最佳女主角。為了演出吃藥暴瘦的過程，她必須花四個小時穿戴特殊服裝增胖，接著再實際減重10磅（約4.5公斤），她坦言：「我不認為我曾經在一個角色中遇到過這樣的挑戰—它比《大法師》還難！」戴倫艾洛諾夫斯基也表示：「我這輩子做過最偉大的事，就是捕捉艾倫鮑絲汀的表演！」
《噩夢輓歌》預告
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