會員專區

焦點

2024大選進入倒數階段，今（21日）民進黨總統參選人賴清德與民眾黨總統參選人柯文哲同天發表健康與長照政策，其中賴清德主打成立「百億癌症新藥基金」，以及住宿式服務機構補助1年最高18萬；至於柯文哲則推動長照支出擴增至2,300億元，並主張成立「中央長照保險局」等。

賴清德今召開第3場「國家希望工程」國政願景發表會，並說明自己的醫療和長照3.0政策，賴清德指出，台灣國民平均餘命陸續延長到81歲，其中有長達10％的歲月是不健康的，而他提出9項健康醫療政策，希望結合社會的力量，讓國人健康、讓國家健康、讓世界擁抱台灣。

通過原則性的「健康憲章」，國家未來所提出的建設或政策，都應以促進國人的健康為最高原則。

優化醫學教育、支持基礎研究、重視臨床服務、鼓勵與國際社會交流，並加強台灣醫療團隊與不同領域的合作，促進跨領域整合。

持續改善醫療人員的工作條件，讓更多的醫療人員能夠投入醫事領域，並針對各個醫療領域的醫事人員提升工作待遇。就護理人員而言，應增加護理系所的招生名額、並將3班護病比入法，共同改善醫療人員的工作環境。

積極導入健康促進以及疾病預防，確保我國健保的永續經營。同時利用多元的財務管道，確保健保能夠持續發展外，也要持續推動分級醫療、精進雲端醫療資訊、加強審查與查核機制。

全面優化兒少醫療照護，降低嬰幼兒死亡率的同時促進兒少的健康，並布建核心醫院、重點醫院、基層院所3層級的「兒少醫療照護網」，保障重症兒少與罕病兒少的醫療權益。

擴大「年輕族群心理健康支持方案」，鼓勵有需要的人善用心理諮詢資源，同時在社區方面發展「社區心理衛生服務」，支持精神障礙者及其家庭。

加強對於癌症的防治，擴大癌症篩檢服務，並根據病人的情況推動先進醫療，此外，也成立「百億的癌症新藥基金」，希望在2030年時，台灣癌症的死亡率能減少1/3。

強化原住民族健康服務，並依《原住民族健康法》寬列健康預算，提升原住民族地區的醫療資源與專業能力。

擴大「智慧醫療」結合「健康照護」，並推動生醫產業成為下一個兆元產業。台灣有世界領先的ICT產業，未來持續結合醫療、生醫、ICT的力量，在提升國人健康的同時，強化健康產業的發展，讓世界擁抱台灣。

此外，賴清德也提出長照3.0政策，延伸過去蔡英文推動的「長照2.0」，包括4個目標：

「強化重度失能者，優化住宿式服務機構」：在質跟量強化住宅的服務，新增居家或社區的晚間到宅照顧，同時增加住宿式服務機構的量能，並擴大「住宿式服務機構使用者補助方案」。補助部分，未來將持續提高至每月最高1萬5,000元，1年最高18萬元。

「照顧不離職、照顧有喘息」：幫助家庭的照顧者，讓照顧者有喘息的機會。具體作法如鼓勵企業落實彈性工作安排、強化提供家庭照顧者「喘息服務」、擴大試辦「全責照護制度」，並同時改善巴氏量表，滿足多元照顧服務需求。

「提高長照服務涵蓋率，加強照顧服務功能」：持續精進社區長照據點的照護功能，並擴大基層關懷據點服務量能，推動照顧科技創新。

「打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務」：建立以長照社區整體照顧體系為基礎的共生社區，並補助醫院銜接長照所需的人力負擔，同時落實居家醫療與長照接軌，推動高齡者家庭醫師制度，並優化居住無障礙空間，讓長輩出入更安全。

賴清德強調，自己擔任過立委、台南市長、行政院長、副總統，對國家的醫療政策非常熟悉，健康是他對所有國人的承諾，希望大家一起捲起袖子，打造健康台灣，建立樂齡幸福的台灣社會。

柯文哲今也舉辦「長照不苦 我們一起顧」長照政策發表，他表示台灣現在長照面臨錢不夠、財源不穩的問題，且社會快速老化，自己擔任台北市長8年間，老年人口就從14％上升到20％，台灣這種短時間內的人口結構變化，很少國家可以借鑑。

而台灣目前的長照收入來源是靠菸捐、房地合一稅及遺贈稅，但這3項都相當不穩定，之前衛福部長薛瑞元稱長照基金「5年內沒問題」，但是他要問的是之後怎麼辦？

柯文哲指出，台灣目前用於長照相關的投資僅占GDP 0.26％，未達OECD平均的1.7%，以北市為例，若民眾有顧外籍看護，就不能使用長照服務，且因長照錢不夠服務開始偷工減料，目前預估2030年台灣會有120萬長照人口。他提到，自己常說，應該要從健保變保健，老人活得健康才是重點。

而柯文哲也提出自己的解方，第一，錢要夠，將長照支出穩定提升至GDP的1％、約2,300億元；第二，成立「中央長照保險局」。柯文哲表示，2,300億由政府負擔4成、企業3成、民眾3成，全民納保，民眾負擔金額約為個人健保支出之1/4到1/5，且每3年調整費率。

此外，不會因為你聘了外籍看護就取消保障，並且讓長照的品質增加、頻率增加、人力增加，如提供夜間服務等。另外，他也將提高住宿型機構補助，每人每月最多3萬，依失能等級給付。

長照保險中亦會納入家庭照顧者，給照顧者基本津貼，讓女性或家庭弱勢者不再被迫擔任主要照顧角色，減少家庭衝突。另外還要成立特約型長照機構，即PAC（急性後期整合照護計畫）制度，成為長者出院後到可以家庭照護中間過渡的地方。