在一般人的認知中,痛風發作總是被直接聯想到海鮮、紅肉或內臟等高普林食物,不過,臨床上常遇到患者明明已經嚴格忌口,完全不碰牛肉與海鮮,痛風還是一直發作,復健科醫師王竣平在臉書粉專發文說明,關鍵原因在於人體內的尿酸無法順利排出體外,當尿酸排泄能力下降,即使飲食再怎麼克制,尿酸仍會在血液中不斷累積,進而引發痛風。
影響尿酸排泄與生成的關鍵因素,往往藏在日常輕忽的飲食細節裡,首先是看似健康的果汁與各類含糖飲料,當中的果糖在肝臟代謝時會消耗能量並促進尿酸生成,其次是白吐司、餅乾等精緻澱粉,吃進體內會快速轉換成葡萄糖,促使胰島素大量分泌,進而干擾腎臟處理尿酸的機制,此外,聚餐常喝的啤酒更是雙重打擊,酒精代謝產物會阻礙尿酸排出,加上脫水效應,使血液濃度進一步飆高。
除了上述飲食陷阱外,醫師還提醒,如果聽到胰島素阻抗影響代謝,就立刻去試試長時間斷食或生酮飲食,身體在剛開始產生較多酮體時,反而會暫時卡住尿酸的排泄,甚至因為瘦得太快或水分不夠而更容易發作痛風,因此,想要調整體質不需要一次把自己逼得太緊,慢慢改變內容才比較穩妥。
想要擺脫反覆發作的痛苦,最有效的作法是落實全方位的健康管理,包含減少果汁、含糖飲料與啤酒等明確誘發因子,多補充水分,同時藉由減少精緻澱粉、增加蔬菜與蛋白質來改善胰島素敏感度,最重要的是不能只憑感覺自行停藥,必須配合醫療專業確認尿酸數值真正達標,才能避免結晶持續傷害關節與腎臟。



