洪永祥醫師分享,58歲陳先生平時有運動習慣,當天高溫超過35℃,他為減輕負重僅攜帶500毫升的水,且擔心途中找不到廁所,直到口渴才喝幾口。登山過程中,陳先生雖出現頭暈、無力及小腿抽筋等症狀,仍勉強完成行程。下山後,他發現尿量減少、尿液呈現「濃茶色」,並伴隨噁心與全身痠痛;由於隔天症狀不僅沒有改善,反而出現更加疲倦的情況,陳先生在家人的陪同下就醫,被診斷為脫水合併橫紋肌溶解症引發的急性腎損傷,所幸住院輸液治療後腎功能逐漸恢復。
洪永祥醫師指出,劇烈運動造成橫紋肌溶解時,受損肌肉會釋放大量肌紅蛋白進入血液,進而阻塞腎小管並傷害腎臟。研究顯示,因運動引起橫紋肌溶解症而住院的患者中,約有8%至10%會發生急性腎損傷;若又同時合併脫水或服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),腎臟受損的風險更高。
醫教健康登山5大保腎原則
對此,醫師建議民眾健康爬山應掌握5大原則:
- 少量多次補充水分,不要等口渴才喝水。
- 爬山超過1小時或大量流汗時適量補充電解質。
- 避開中午高溫時段並適時休息。
- 若出現頭暈、噁心、肌肉劇痛或尿液呈茶色等警訊,應立即停止活動並儘速就醫。
- 患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓,或服用利尿劑、止痛藥者,出發前應先與醫師討論運動強度與飲水計畫。



