月經一來就想吃炸雞、甜食嗎？為何更年期前後，體重更容易攀升？家醫科醫師許書華在臉書表示，女性食慾與體重的變化，不一定只是飲食習慣或自制力的問題，雌激素等荷爾蒙也會參與大腦的食慾調節、能量消耗與脂肪代謝。
雌激素可抑制食欲 排卵期進食量可能較低
她說，大腦下視丘是調控飢餓感、飽足感與能量平衡的重要區域，其中有不同神經迴路參與食慾控制。雌激素能影響這些神經訊號，一方面參與促進飽足感的機制，另一方面也可能抑制促進進食的訊號，進而影響食物攝取量。
此外，研究發現，雌激素可能透過交感神經系統影響棕色脂肪的產熱作用，並參與白色脂肪功能的調節，讓身體在儲存與消耗能量之間維持平衡。因此，在月經週期中，部分女性於排卵前後、雌激素較高的階段，食慾可能相對降低，進食量也可能減少。
月經前愛吃高糖、高油食物？黃體期是關鍵
許書華指出，當進入黃體期後，黃體素上升，雌激素也會隨週期變動。此時大腦對高熱量食物的獎勵訊號較敏感，加上經前情緒波動、疲倦或睡眠不佳，就可能讓人更難抵抗零食誘惑。另外，黃體期的胰島素敏感性可能出現變化，也會進一步影響身體的代謝狀態。
研究發現，女性在這個階段的總熱量攝取、脂肪與碳水化合物攝取量可能增加，對高糖、高脂肪食物的渴望也可能變得更明顯。如果月經週期長期不規律，或經常沒有排卵，雌激素與黃體素的正常週期變化也可能受到影響。
更年期荷爾蒙變化大 FSH上升、脂肪也增加
許書華指出，女性進入圍停經期後，隨著卵巢功能逐漸變化，雌激素分泌減少，濾泡刺激素（FSH）則會升高。FSH可能參與脂肪代謝調節，影響脂肪合成與身體產熱，加速內臟脂肪增加與脂肪肝堆積的現象。此外，雌激素原本有助於維持神經元粒線體功能，當雌激素減少，大腦的能量代謝與胰島素訊號可能受到影響，導致食慾與體重容易失控，出現「胰島素阻抗」的狀況。
許書華建議，可以先記錄自己的月經週期、食慾變化與飲食狀況，找出黃體期容易嘴饞的時段，提前準備水果、無糖優格或其他適合自己的點心，並維持規律飲食，避免因過度飢餓而暴食。
至於進入圍停經期的女性，則可透過規律運動、阻力訓練、足夠蛋白質攝取及充足睡眠，協助維持肌肉量與代謝健康，必要時與醫師討論個人化的體重管理方式。理解荷爾蒙在不同階段的變化，才能用更符合身體需求的方法管理體重。
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