一名30多歲女性挖土機駕駛日前從怪手上跳下時，不慎跌倒，左手撐地導致手腕劇痛，復健1個月後仍無法正常工作。聯新國際醫院復健科醫師曾愷平進一步檢查，發現患者不僅手腕關節受傷，左腳踝腳與骨距骨關節處也有半脫位現象。對此他提醒，慢性疼痛不能只看疼痛部位，也要從關節活動、肌肉張力與動作代償等面向評估。
曾愷平指出，30多歲患者摔倒造成手腕疼痛，雖然復健1個月後略有改善，卻仍無法正常工作。經問診還原受傷過程與觸診，發現患者左手腕舟狀骨與月形骨關節有半脫位，就連左腳踝腳跟骨距骨關節處也有半脫位現象，兩處經過療程後，患者症狀已獲得明顯改善。
曾愷平解釋，在復健門診中，患者往往能感受到「哪裡痛」，但疼痛位置未必是唯一病灶。人體肌肉、關節與結締組織在動作上相互協調，受傷後常因「避痛機制」改變姿勢，導致其他部位承受額外負荷。以手腕撐地為例，受傷後可能連帶改變手臂、肩膀、軀幹甚至下肢的動作模式，形成不同程度的代償，但腳踝出現異常不代表就是手腕疼痛的病因，卻可作為復健評估與治療的一環。
此外，也要留意患者是否存在肌筋膜激痛點。曾愷平表示，激痛點是肌肉中對壓力較敏感的區域，可能引發局部或轉移性疼痛，但臨床上須結合病史、理學檢查及動作測試進行判斷，不能單憑「按會痛」就認定是疼痛來源。以該個案而言，腳踝處理是整體治療的一環，手腕的局部治療仍是不可或缺的核心。
曾愷平提醒，疼痛是身體發出的警訊，若疼痛持續不退、影響走路或工作，或伴隨夜間痛、發燒、感覺異常與肌力下降等情形，不宜只靠按摩或自行放鬆處理。若經適當復健後症狀仍未改善，也應依臨床狀況進一步接受影像檢查或轉介相關專科。
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