
健檢常有三酸甘油酯、低密度膽固醇(LDL,或稱壞膽固醇)等數據,但現代醫學發現,基因中的脂蛋白(a),簡稱Lp(a)更是心血管疾病的關鍵。醫師表示,壞膽固醇可以靠少吃炸物、多運動來改善,但 Lp(a) 有90%是由天生基因所決定。因此,年輕就曾心肌梗塞、中風或有心血管家族病史者,就應抽血檢驗自身的Lp(a)數值,以作為預防心血管疾病的風險評估。
振興醫院在其臉書粉專表示,許多人不菸不酒、每天認真運動,連健檢報告上的「壞膽固醇」都控制得超完美,但仍會突然心梗,其實,這是漏掉了一個藏在基因裡的隱形殺手:脂蛋白(a),簡稱 Lp(a)。
振興醫院說明,不同於一般壞膽固醇,Lp(a)的外觀很像壞膽固醇,但身上多掛了一條特殊的蛋白質尾巴,使其更容易卡在血管壁上而形成動脈硬化斑塊、誘發血管壁慢性發炎、更容易讓血栓形成,直接堵死血管。
振興醫院表示,一般的壞膽固醇可以靠少吃炸物、多慢跑來改善,但 Lp(a) 有高達 90% 是由父母給的基因決定的,因此無論如何清淡飲食、運動量狂增,都很難撼動它。然而,因Lp(a)數值恆定,一般健檢雖沒驗到它,但人一輩子通常只需要抽血驗過一次,就能掌握自己的基因狀況。
醫師說明,應加驗Lp(a)的高風險族群如下:
1. 年輕就曾心梗、中風或冠狀動脈疾病。
2. 家族中有早發性心血管病史(男性小於 55 歲、女性小於 65 歲就曾中風或心梗)。
3. 壞膽固醇已經吃藥控制得很低,血管卻還是反覆出事、放支架。
4. 患有「家族性高膽固醇血症」
醫師表示,民眾一旦發現 Lp(a) 偏高,意味血管天生承受著比別人更高的基礎風險,這時就要採取「全面防禦策略」,包括更嚴格控制壞膽固醇(LDL-C)、血壓、血糖、體重與戒菸,已將心血管防線築到最堅固。
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