
腎臟是重要的解毒器官,但受損也不會讓人有痛感。醫師洪永祥將腎臟的5個求救訊號分為3個階段,早期警訊為泡泡尿、晨起眼瞼腫;中期警訊則為全身皮膚暗沉、皮膚癢;晚期警訊則為下肢與腳踝水腫、貧血與莫名疲勞。其中,疲倦與貧血已是末期訊號,民眾務必注意。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書列出腎臟受損的5個求救警訊。
警訊一:泡泡尿(蛋白尿)
正常排尿產生的泡泡,因為衝力或尿液濃度較高產生的氣泡,會在1~ 2 分鐘內消散。蛋白尿泡沫就像啤酒頂層的細緻泡沫,綿密且5 分鐘後仍浮在水面上。
警訊二:晨起眼瞼腫
早晨眼皮浮腫。腎臟調解人體水分與電解質,當腎功能下滑,夜間無法正常排出體外多餘的水分與鈉離子,這些液體就會滯留在組織間隙中。因為眼瞼周圍的皮膚全身上下最薄軟,液體最容易在此處積聚。
警訊三:全身皮膚暗沉、皮膚癢
慢性腎病引起的「尿毒性瘙癢症」,在透析前晚期腎臟病患者中的盛行率高達30-40%,在透析患者中更高達60%以上。此時尿毒素沉積,大量沉積於皮膚。尿毒素會誘發全身性的劇烈癢感。此時,腎功能恐正處於加速衰退階段,務必儘速就醫。
警訊四:下肢與腳踝水腫
若傍晚發現鞋子變緊,或用手指按壓脛骨前側(小腿骨)或腳踝內側 5 秒鐘,放開後皮膚凹陷,且久久無法彈回,即為「凹陷性水腫」。這意味,腎臟的排水與維持蛋白質平衡的功能,已出現嚴重破損。
警訊五:貧血與莫名疲勞
整天疲憊、臉色蒼白,有時並非只是缺鐵造成的貧血,而是腎功能嚴重受損時,腎臟分泌的關鍵激素「促紅血球生成素」大幅下跌,骨髓失去指令停止造血,進而引發「腎因性貧血」。大腦與全身肌肉長期處於缺氧狀態,而產生的深度疲勞感。
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