
民眾注意!泌尿道上皮癌晚期疾病存活率低,更以「中南部縣市」發生風險較高。台灣年輕病友協會、跨黨派立委與醫師指出,泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡人數已高於攝護腺癌,其中第四期膀胱癌五年存活率僅9.6%,應加速將ADC結合免疫治療的合併療法納入健保給付。
台灣年輕病友協會昨舉行記者會,呼籲正視泌尿道上皮癌區域疾病負擔。立委王正旭指出,泌尿道上皮癌在中南部縣市過往因環境因素導致發生風險較高,但因癌症登記分類,較難完整呈現整體疾病負擔。依112年癌症登記資料,泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1863人,已高於攝護腺癌的1815人 ,呼籲政府正視疾病威脅,持續加速創新治療給付評估。
立委廖偉翔表示,中南部多個縣市的泌尿道上皮癌發生率位居全台前十名 ,顯示區域疾病風險值得關注,但健保統計顯示,泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅有肺癌的三成,應加速具臨床實證的創新治療給付評估。立委楊瓊瓔提醒,依114年家庭收支調查,部分中南部縣市家庭可支配所得中位數位居全台中後段 ,期待政府持續完善健保給付,並強化病友的照護需求。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委暨高榮外科部主任林子平指出,台灣泌尿道上皮癌具有上泌尿道癌比例較高的特殊疾病樣貌,尤其疾病進展快速,許多病友因腎功能不佳,使治療選擇與身體承受能力受到更多限制,因此第四期膀胱癌五年存活率僅約9.6% ,且並非每位病友都有機會接受第二線、第三線治療。
他說,目前健保第一線治療包含含鉑化療及免疫治療併用化療,相關研究顯示,中位無疾病惡化存活期分別約為7至8個月及7.9個月,疾病控制仍有改善空間。
林口長庚醫院腫瘤科醫師蘇柏榮表示,近年ADC結合免疫治療的合併療法,在晚期泌尿道上皮癌治療上帶來重大突破。相較於含鉑化療,ADC合併療法能夠降低49%死亡風險及52%疾病惡化或死亡風險 ,展現明確的存活效益。美國國家綜合癌症網絡(NCCN)已將此合併療法列為晚期泌尿道上皮癌第一線首選治療,韓國於今年10月正式將ADC結合免疫治療的合併療法納入晚期第一線給付。建議台灣參考韓國經驗,進一步強化健保協商彈性。
對此,健保署副署長張禹斌回應,相較於肺癌、乳癌、大腸癌等常見癌症,民眾對於泌尿道上皮癌較不熟悉。健保署近年持續加速癌症給付接軌國際指引,確實泌尿道上皮癌新的合併療法臨床療效顯著,目前給付協商進行中,會盡力協助病友爭取給付好消息。
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