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2020.08.20 17:21

彰化辦萬人普篩又採檢居檢者 醫師嘆:像強迫症拚命證明防疫破口

文|黃雅琪    攝影|楊弘熙 鄒保祥
謝宗學針對彰化兩政策做出分析,並提醒民眾應持續保持緊戒,千萬不能大意鬆懈了平時防疫工作;示意圖,與當事人無關。
謝宗學針對彰化兩政策做出分析,並提醒民眾應持續保持緊戒,千萬不能大意鬆懈了平時防疫工作;示意圖,與當事人無關。

先是因「萬人普篩」引發關注,彰化近日再因違反中央通報規定逕自採檢無症狀居家檢疫國人,成為輿論焦點。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學對此做出精闢分析,並直言此作法像拚命找出未發現的感染者,以證明防疫有破口的「強迫症行為」;另外針對有網友質疑「政府蓋牌」,他表示台灣不僅做不到,也瞞不住。

彰化縣6月初宣布與台灣大學公共衛生學院合作「萬人普篩」,當時並未獲得中央正面支持,且中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則質疑,若未用對檢測試劑恐讓偽陰、偽陽率高,亦或做出來的結果是社區盛行率很低,那麼對於疫情控管和下一步防疫策略的制定不會有影響。

萬人普篩、居檢者篩檢 醫師:非真正普篩

謝宗學今日於臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」,針對彰化近期兩措施做出分析,並提出自身看法。

號稱「萬人普篩」研究,其對象卻是曾經居家檢疫隔離的個案、醫護人員、長照人員等「高風險族群」的抗體檢驗。而無症狀居家檢疫國人的PCR篩檢 ,亦針對返國的「高風險族群」,謝宗學直言,上述兩種動作皆針對高風險族群篩檢,並不是真正隨機篩檢的普篩。

當時疫情未爆發 謝宗學:現在更不需擔心

由於彰化萬人普篩的抗體研究,完整報告尚未公開,謝宗學指出此項血清抗體檢驗原就存盲點,目前檢驗方式、採檢時間、判定陽性的切點很難有統一的標準,若僅依抗體檢測的研究結果,未配合其他檢驗方式作為佐證,科學上通常無法成為被廣為認可的學術研究。

謝宗學亦表示,抗體陽性反應只能證明過去「可能」感染過,並不代表個案先前一定感染過;另外,即使是真的陽性反應,也以是至少1個多月的事件,經過2個觀察期(每次14天),「若當時沒發生疫情爆發,現在更不需要擔心」。

彰化逆時中政策 醫師:拚命證明防疫破口

至於彰化縣衛生局無視中央通報規定,逕自施行逾4個月的「精準篩檢」,目前已採檢約1,400到1,500人。謝宗學提及先前武漢肺炎(亦稱新冠肺炎,COVID-19)研究,無症狀感染者已證實10天以上幾乎沒有傳染力,而現有防疫政策便是居家檢疫14天加上7天的自主健康管理,謝宗學認為已足夠了。

因此目前彰化篩檢千逾名只有1個陽性個案,謝宗學表示,額外的篩檢讓居家檢疫未滿14天的國人接觸其他外人,所造成的風險可能更大。謝宗學也說,不論是針對高風險族群的「萬人普篩」研究,或是對原本就是高風險族群的居家檢疫國人做篩檢,在他看來有點像是一種拚命要找出未被發現的感染者,以證明防疫有破口的「強迫症行為」。

謝宗學建議,若篩檢能量許可,對於從疫情流行嚴重國家返國者,擴大篩檢範圍;示意圖。
謝宗學建議,若篩檢能量許可,對於從疫情流行嚴重國家返國者,擴大篩檢範圍;示意圖。

疫情國際持續燒 謝宗學提四面向要再加強

由於武漢肺炎持續在國際間延燒,全球已破2,242萬人染疫、78.7萬人病歿,其中疫情相對穩定的台灣已漸漸步入後疫情的振興時代,民眾防疫措施亦不如先前般嚴謹。謝宗學表示,現在的防疫成果證明現行的方法有效,但他認為有一些方面需要加強,包含:

  1. 目前國人個人衛生防護非常鬆懈,呼籲所有政治人物出現在人潮眾多的公開場合時皆戴上口罩,以身作則提醒國人必須堅守個人防疫原則。
  2. 若篩檢能量許可,對於從疫情流行嚴重國家返國者,擴大篩檢範圍。
  3. 除非是特殊外交使節團有嚴格的防疫泡泡阻隔,其餘皆需堅守14天居家檢疫隔離時間。
  4. 須確保居家檢疫隔離者可以確實執行,加強監控方法,最好都可以在隔離所或防疫旅館,一般的家庭環境要做到完全隔離有一定的難度,目前家庭內傳播仍然是機率最高的感染途徑。

網友質疑「政府蓋牌」 謝宗學:台灣做不到

分析完彰化的兩項政策並提出防疫建議後,有網友私訊他稱懷疑政府蓋牌,謝宗學大膽直言「在台灣是做不到的」。

謝宗學指出,武漢肺炎已經證實,無症狀輕症佔了約80%,需要醫療照顧的佔20%,若社區中有大量的感染者,現在醫院的急診和加護病房早就爆滿,以台灣資訊傳播的速度,根本瞞不住。

然而,目前雖然沒有爆發大規模疫情,謝宗學提醒,若防疫持續鬆懈,難保未來不會發生,還是需要時時刻刻保持高度的警戒,才能確實阻斷可能出現的傳播鏈。

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