細心問診揪出「沈默殺手」：出血點、腳痛是關鍵
許志煌醫師回憶，那天診所一如往常繁忙，這名大孩子因為病程反覆、發燒不斷讓家長心急如焚。許醫師特別提醒，小小孩感冒發燒頻率高還算正常，但如果是「大孩子」反覆生病就要格外小心。
在檢查過程中，許醫師發現病患腳部出現密集的出血點，且孩子提到「腳會痛」，這讓他立刻懷疑病況並不單純，隨即要求家長帶孩子前往大醫院做進一步檢查。結果印證了醫師的擔憂，確診為兒童白血病。所幸家長在得知原因後積極配合治療，孩子目前已在專家的照顧下穩定復健中，讓心碎的母親特地帶禮盒到診所致謝，甚至一度不捨落淚。
「不再叫它血癌」：醫揭白血病治癒率極高
針對白血病，許志煌醫師帶來了正面的訊息。他指出，隨著醫療技術進步，只要發現得早，兒童白血病的完全康復機會「非常高」。因此，醫界現在多稱其為「白血病」，而不使用傳統讓人驚嚇的名稱「血癌」，就是希望能減輕家長的恐懼，建立積極抗病的信心。
醫師整理：孩子出現這「8大特徵」務必提高警覺
面對家長的擔憂，許醫師也特別在社群群組中整理了白血病初期的觀察重點。如果孩子生病時伴隨以下特徵，務必尋求專業兒科醫師診斷：
- 貧血現象：臉色蒼白、容易疲勞。
- 不正常出血：凝血功能異常導致出血點、瘀斑或不明瘀青。
- 不明原因發燒：特別是發燒超過一星期以上。
- 淋巴腺腫大：觸摸起來硬且不太移動，且不會產生疼痛感。
- 生長停滯：體重減輕，或身高體重長期沒有增加。
- 骨頭持續疼痛：特別是在「膝蓋」處明顯，疼痛感與一般的「生長痛」完全不同。
- 器官腫大：因受侵犯導致肝脾、淋巴腺或胸腺腫大。
- 嚴重感染：因免疫力低下，頻繁發生嚴重的感染。
許志煌醫師感性表示，明白媽媽們照顧病兒的不捨，但也強調「眼淚是珍珠」，希望透過及時的警覺與治療，能換來美好的結果，陪伴孩子走過這場人生風暴。
