下半身脂肪異常堆積，不一定只是肥胖的關係，也可能與「脂肪水腫」有關。基因醫師張家銘指出，這是一種主要影響女性的疾病，常見特徵是雙腿呈現對稱性脂肪堆積，並可能伴隨腫脹、沉重、疼痛及容易瘀青等症狀，即使努力減重，下半身仍可能難以改善。
2026年發表於《Current Issues in Molecular Biology》的文獻回顧，整理脂肪水腫的相關研究，指出其成因可能涉及荷爾蒙變化、免疫發炎、微血管功能異常、淋巴循環及組織纖維化等多重因素，並非單純的脂肪增加。
脂肪水腫容易與一般肥胖混淆，但兩者並不完全相同。若雙腿脂肪堆積與上半身比例明顯不一致，還經常出現壓痛、沉重感或不明原因瘀青，腳掌往往沒有明顯受到影響，就值得提高警覺，不宜只當成體重控制問題。
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