
立法院10月16日在藍白聯手下三讀通過《老人福利法》第22條修正案,改由中央全額補助所得稅級距未達20%的長者健保費,對此,衛福部次長呂建德今(5)日在行政院會會後記者會上表示,根據民間監督健保聯盟,65到69歲的單身長者年所得只要在155.8萬,或純薪資177.6萬以下,就可以符合健保的全額補助。但受薪階級年薪中位數不到60萬,卻要增加保額負擔。至於是否祭出覆議或不副署等手段?行政院仍未鬆口,僅稱會在憲法賦予範圍內,採取合法合憲的妥善因應作為。
立法院10月底三讀通過《老人福利法》,65歲以上長者有條件免健保費,由於衝擊現行制度,七大醫界團體、醫師公會全國聯合會接連發布聲明,表達嚴正反對。
呂建德在行政院院會會後記者會指出,針對《老人福利法》第22條修正,衛福部有幾點考量跟憂慮,一旦通過後,全台灣485萬老人有將近83%都不用繳健保費,預估對醫療支出一年要增加將近400億。

呂建德提出3點考量,首先,該法明顯違反社會保險量能付費、風險分擔的基本原則。健保從來都是用所得來決定,這項負擔最後還是要落到年輕人身上,不利世代互助。
他舉例,若以修法的排富門檻、所得稅率20%來界定,就是年所得要超過133萬到266萬才不必補助,而民間監督健保聯盟預估,65到69歲的單身長者,年所得只要在155.8萬、或純薪資年薪在177.6萬以下,就符合健保全額補助,但受薪階級的年輕人,其年薪中位數卻不到60萬。
呂建德提醒,所有社會保險特別是健保,一定是量能付費,「只要大家付得起,都應該好好呵護全民健保」。全民健保在去年剛度過30年,這是一個非常重大的成就,也是台灣最重要的社會安全網,需要全民共同的呵護。
第二,呂建德指出,這次修法同時刪除弱勢長輩部分負擔還有自費醫療補助的法源,估計在最低生活費1.5到2.5倍,有將近6.6萬真正需要的長輩反而被遺漏了。第三,這個支出今年如果一旦通過,會增加400億,預估到2049年會增加到628.6億,大幅增加中央支出,但卻沒有指名財源,這嚴重違反憲法第70條、預算法第91條、財政紀律法第5條。
呂建德指出,綜合以上三點,目前醫界、護理界、社福界、社工界還有民間團體,都共同呼籲要審慎為之。不應該補了不該補的、刪了不該刪的,損不足卻補有餘,明顯有違反社會公平正義,也不利世代公平。他強調,衛福部會根據卓榮泰指示、聽取社會廣泛意見,要再次呼籲,全民健保是台灣最重要的社會資產,他的維護30年走來不容易,但要掏空卻是一夕之間。全民健保呵護全民的健康,特別是長輩,所以不希望為了一時的考量,犧牲永久的資產。
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