不戒白飯也能控糖?
肝膽腸胃科暨肥胖醫學專科醫師蕭敦仁分享,這名婦人身高160公分、體重70公斤,空腹血糖130 mg/dL、糖化血色素7%,符合糖尿病診斷標準。面對醫師建議減重及使用瘦瘦針輔助控糖,婦人因抗拒打針而拒絕,就連「少吃一點飯」也不願接受,直言沒吃飯就沒有飽足感。
為此,蕭敦仁改建議她調整進食順序,配戴連續血糖監測儀觀察變化。結果發現,只要先吃白飯,血糖上升速度明顯較快;若改成先攝取蛋白質與蔬菜,再吃白飯,血糖波動則平穩許多。婦人持續照做3個月後,糖化血色素成功降至6.5%。
醫師建議怎麼吃才有效?
蕭敦仁建議,可遵循「水、肉、菜、飯、湯、果」的進食順序,先喝約500毫升的水增加飽足感,再依序攝取蛋白質、蔬菜與白飯,最後視情況再喝湯、吃水果,有助減少熱量攝取並降低餐後血糖波動。
此外,家醫科醫師李思賢也引用2025年刊登於《Diabetes Care》的研究指出,第二型糖尿病患者若先吃蛋白質、蔬菜,並間隔約10分鐘後再吃碳水化合物,可明顯降低餐後血糖高峰,相關研究甚至發現,糖尿病前期族群採用「蛋白質、蔬菜優先」的飲食方式,餐後血糖高峰可降低超過40%。
李思賢解釋,蛋白質與蔬菜先進入腸胃後,可延緩胃排空速度,並刺激腸道分泌GLP-1,有助減緩葡萄糖吸收、提升胰島素敏感度,因此光是改變進食順序,就可能成為血糖管理的重要輔助方法。不過醫師也提醒,糖尿病患者仍應依照醫囑接受治療,並搭配均衡飲食及規律運動,才能有效控制病情。



