台灣民眾最愛買的險種,除了儲蓄險外,就是醫療險!尤其是實支實付醫療險,幾乎已成為剛出生的嬰兒到中老年人必備的基礎保單。然而,大部分的保戶對實支醫療險卻有所誤解,衍生的理賠糾紛也越來越多。現在就來談談實支醫療險最常見的4種誤解。

實支實付醫療險這幾年很夯,因為健保實施DRGs(疾病診斷關聯群)制度,自費項目變多,買實支甚至雙實支,可減輕醫療費用負擔。該保單確實是公認槓桿最大,又可應付重病的低保費高保障產品。

今年40歲的林太太買的實支醫療險共提供3大保障,包括住院日額保險金1,000元、住院醫療費用保險金30萬元(俗稱雜費)、手術費用保險金20萬元,1年保費約6,200元。若林太太不幸癌症住院4天,並使用昂貴的標靶藥物20萬元,那麼實支醫療險會理賠20萬4,000元。

 

保障範圍雖大 有條件限制

富盈睿智保經業務總監黃月女解釋,實支實付的雜費會理賠醫師指定用藥及非健保給付的住院醫療費,所以住院期間昂貴的標靶藥物,實支醫療險會理賠。