
不少男性隨著年齡增長,可能出現尿尿變慢、尿不乾淨等排尿困擾,往往認為「還能忍」就不需要治療。不過,泌尿外科醫師曲元正提醒,大部分解尿症狀可以透過生活型態調整或藥物逐步改善,但若攝護腺肥大已引起特定併發症,就不能繼續拖延。若出現急性尿滯留、反覆尿路感染、肉眼血尿、膀胱結石及腎功能不全等「5大警訊」,應立即接受專業評估與治療,以免膀胱及腎臟受到不可逆傷害。
曲元正在臉書發文表示,許多熟齡男性到泌尿科門診時經常詢問,「醫師,我雖然尿尿慢、尿不乾淨,但還能忍,可以不要治療嗎?」他指出,解尿症狀雖然惱人,但大部分情況可以先透過生活型態調整或藥物慢慢改善;然而,如果攝護腺肥大已經引起特定併發症,也就是醫師所稱的「絕對適應症(Absolute Indications)」,為了保護腎臟和膀胱功能,通常會強烈建議採取更積極的治療方式。
曲元正表示,第一種情況為「急性尿滯留(AUR)」,患者完全無法排尿,並可能出現腹部明顯脹痛,必須前往急診透過導尿管緊急處理,代表攝護腺阻塞已嚴重影響排尿出口。第二種則是「反覆尿路感染(UTI)」。攝護腺阻塞可能造成尿液長期排不乾淨、餘尿過多,進而成為細菌滋生的環境,導致患者反覆發炎,並可能出現解尿疼痛、發燒等症狀。
曲元正指出,攝護腺肥大可能伴隨血管增生、容易破裂,進而出現肉眼可見的血尿。若發生嚴重或反覆的肉眼血尿,必須與腫瘤進行鑑別診斷,且可能需要透過手術止血及解除阻塞,因此不可輕忽。第四項警訊是「膀胱結石」。曲元正說明,尿液長期滯留後,尿液中的礦物質結晶可能逐漸累積形成結石,而結石又會反覆刺激膀胱,加重疼痛及血尿問題。最後也是最嚴重的併發症,就是「腎功能不全或阻塞性腎病」。
曲元正表示,若長期存在嚴重排尿阻塞,可能導致尿液逆流、壓力回傳至腎臟,引起腎水腫,進一步破壞腎臟功能。若已發生這種情況,必須儘快解除阻塞,以保護剩餘的腎功能。
曲元正提醒,如果只是輕微頻尿、排尿速度變慢,可以先嘗試生活型態調整;但如果已經出現上述任何一種情況,「請千萬不要再忍」,應立即接受專業泌尿科醫師評估與治療。他強調,及時介入治療不只是解決排尿困擾,更重要的是防止膀胱及腎臟受到不可逆的永久傷害。若不清楚自己的排尿狀況是否已出現併發症,也應盡快就醫接受詳細檢查及專業建議。
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