千萬不可忽視「家族史」的警訊！肝膽腸胃科醫師吳文傑分享三年前一病例，一名53歲女性患者常常肚子痛、不舒服、體重下降、食慾不振及身體虛弱，觸診時全腹部皆有壓痛感，一問病史發現她有大腸癌家族史， 患者父親、哥哥、姐姐皆有大腸癌，結果檢查確診大腸癌第四期，趕快安排她弟弟檢查，發現大息肉，所幸尚未癌變。
吳文傑指出，這名患者家族中至少3位直系和旁系血親罹病，屬於極高風險族群，但儘管有如此嚴重家族史，患者從未做過大腸鏡檢查，當時發現在右側大腸有很嚴重的腫瘤，立馬安排影像檢查，經電腦斷層與超音波檢查，確認已出現肝臟轉移，確診為大腸癌第四期。
吳文傑提到，因患者確診，緊急安排她弟弟接受生平第一次大腸鏡檢查，檢查結果發現一個3到4公分的大息肉，所幸息肉尚未癌變，當下予以切除。若再晚1-2年，極可能演變成大腸癌。
吳文傑提醒，此案例有以下三個極為重要的觀念：
萬不可忽視「家族史」的警訊
大腸癌與基因遺傳有高度相關，如果家族中（特別是直系血親）有人罹患大腸癌，其他家人的罹癌風險會遠高於一般人。一般建議50歲開始定期篩檢。有家族史者應將篩檢年齡大幅提前，通常建議比家族中最年輕確診者的年齡再提前10年，或在40歲甚至更早開始。
不要等到「有症狀」才檢查
當大腸癌出現肚子痛、體重減輕、虛弱、吃不下等明顯症狀時，往往已經是第三期或第四期，治療難度大，存活率也較低。大腸鏡檢查的目的，是在疾病還沒導致不舒服前，就先發現並切除「癌前病變（息肉）」。
一人確診，全家篩檢
家族性遺傳篩檢具有「連鎖效應」，雖女患者的情況令人遺憾，但她的確診警醒了弟弟，進而救了弟弟一命，對於高度風險家族，基因檢測與諮詢、定期的精密健康檢查是不可或缺的防線。
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