
腎臟功能衰退,除了飲食、血壓及血糖控制外,也不能忽略心臟健康。腎臟科醫師洪永祥分享,一名68歲的阿伯罹患慢性腎臟病多年,平時飲食及用藥都相當自律,原本腎功能維持穩定,沒想到近一年卻快速惡化至慢性腎臟病第4期,進一步檢查才發現,原來他的心臟功能也出了問題。對此,洪永祥列出「強心臟5大法」提醒「護腎不能只看腎,心臟強,腎臟才有機會走得更久!」
洪永祥在臉書粉專發文指出,該名男子雖然罹患慢性腎臟病很多年,但由於飲食控制良好,用藥也認真,因此腎功能維持的非常穩定。沒想到這一年男子不僅腎功能快速下降至慢性腎衰竭第四期,還伴隨走沒幾步就喘、躺下時更喘及雙腳水腫等症狀,經檢查才發現是心臟功能也出現問題。
所幸經過心臟與腎臟一起治療、調整相關藥物後,男子的症狀也明顯改善,腎功能大幅進步了20分。對此,洪永祥列出「腎友強心臟五大方法」並提醒民眾,心臟與腎臟之間存在密切的雙向影響,一個器官急性或慢性功能惡化,都可能進一步傷害另一個器官,這就是所謂的「心腎症候群」。所以腎友想要「強腎臟」,第一步就是把心臟顧好。
一、每天適度運動
不需要進行高強度運動,腎友可以依照自身體力選擇快走、騎腳踏車、游泳等活動,再循序漸進增加運動量。洪永祥引用2024年KDIGO慢性腎臟病指引指出,只要身體狀況允許,CKD患者可朝每週累積至少150分鐘中等強度身體活動的目標努力。
二、控制血壓
高血壓會同時增加心臟與腎臟的負擔,因此腎友應定期監測血壓並配合醫師治療。洪永祥提醒,千萬不要因為平時「沒有不舒服」,就自行停藥或減藥。
三、飲食少鹽
攝取過多鹽分容易造成鈉及水分滯留,進一步增加心臟與腎臟的負擔。日常飲食應特別留意泡麵、香腸、醃漬食品、加工肉品,以及高鈉的湯汁與重口味食物。
四、控制血糖、血脂
長期血糖及膽固醇控制不佳,容易造成血管損傷,進而同時牽連心臟及腎臟。因此除了控制腎臟疾病本身,也應定期追蹤血糖、血脂等相關數值。
五、別忽略心臟發出的警訊
洪永祥提醒,腎友若突然出現容易喘、躺下時更加喘、雙腳水腫,或短時間內體重明顯增加,甚至原本可以正常行走,近期卻變得走沒幾步就喘,都可能是心臟衰竭的警訊,應盡快就醫評估,不要一律將症狀歸因於「腎臟不好」。
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