不少人認為，大腸癌一定會出現血便、腹痛等明顯症狀，但胃腸肝膽科醫師林詮斌提醒，部分患者在確診前並沒有典型症狀，反而是一些看似不起眼的排便變化，可能才是身體發出的警訊。
林詮斌在Threads上發文分享，一名50多歲女性因「大便持續兩週不成形」前來就診。患者沒有血便，也沒有明顯腹痛，只是感覺排便越來越費力，每次如廁都必須特別用力。由於排便習慣持續出現變化，因此安排大腸鏡檢查，結果竟在乙狀結腸發現惡性腫瘤，且已造成腸道狹窄，後續已轉診至醫學中心接受治療。
林詮斌表示，許多人誤以為大腸癌一定會先出現血便或劇烈腹痛，但事實上，部分患者最早出現的症狀可能只是排便習慣改變，例如排便次數與過去不同、糞便形狀改變、排便變得困難，或總有排不乾淨的感覺等。
不過，他也強調，排便習慣改變不等於罹患大腸癌。飲食內容、生活作息、壓力等因素，都可能導致糞便變軟或短暫不成形，因此民眾不需要因為偶爾幾天排便異常就過度恐慌。真正需要留意的是，這些變化是否持續存在，而且與過去明顯不同。
此外，林詮斌指出，「沒有血便」也不能作為排除大腸癌的依據。臨床上評估大腸癌風險時，除了觀察是否有血便，還會綜合考量年齡、症狀持續時間、家族病史，以及是否出現體重減輕、貧血等其他警訊。
最後，林詮斌提醒，許多大腸癌在早期可能幾乎沒有明顯症狀，因此符合篩檢資格的民眾，即使沒有血便、腹痛等不適，也應依照建議定期接受大腸癌篩檢。若發現排便習慣持續改變，且情況越來越明顯，最好盡早就醫評估，以免錯失治療時機。
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