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肛門出血誤當痔瘡!醫嘆:腸癌四期已轉移

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肛門出血誤當痔瘡!醫嘆:腸癌四期已轉移
男子肛門出血近1年,看醫生看不好,經正子掃描才知罹患直腸癌第四期,且已多處轉移。(圖/大千綜合醫院提供)
男子肛門出血近1年,看醫生看不好,經正子掃描才知罹患直腸癌第四期,且已多處轉移。(圖/大千綜合醫院提供)

千萬別以為肛門出血只是痔瘡發作,一名60歲梁姓男子近1年來持續受肛門出血困擾,期間曾到診所及兩家醫院就醫,卻都被當成痔瘡治療,因出血狀況始終沒有改善,轉往大千綜合醫院就診。結果經電腦斷層及正子掃描後,確診直腸癌第四期,且已多處轉移,目前正在積極接受全身化療合併標靶治療中。

男子肛門出血近1年,看醫生看不好,經正子掃描才知罹患直腸癌第四期。(圖/大千綜合醫院提供)
男子肛門出血近1年,看醫生看不好,經正子掃描才知罹患直腸癌第四期。(圖/大千綜合醫院提供)

大千綜合醫院外科部主任馮啟彥醫師表示,這名患者雖有持續就醫檢查治療,但之前都被認為是單純痔瘡,他為患者進行肛門指檢與肛門鏡檢查後,認為不對勁,進一步安排電腦斷層及正子掃描後,證實確診為直腸癌第四期,且腹腔淋巴及肝臟已有多處轉移。患者在切除出血的直腸腫瘤後,目前正積極接受全身性化學治療合併標靶治療中。

經電腦斷層檢查,發現病人腹腔淋巴及肝臟皆有轉移。(圖/大千綜合醫院提供)
經電腦斷層檢查,發現病人腹腔淋巴及肝臟皆有轉移。(圖/大千綜合醫院提供)

馮啟彥醫師指出,雖然臨床統計上,肛門流鮮血有高達90%是由痔瘡引起,但直腸癌依然是一個極為重要的鑑別診斷。他分享最近半年內,在門診已連續收治4位類似個案,都是長期被當成痔瘡治療,最後才發現是直腸癌的病人。

馮啟彥醫師提醒,許多民眾常有「流鮮血就是痔瘡」的迷思,因而放鬆警惕,延誤最佳治療時機。因此,臨床上如果診斷為痔瘡並進行治療,超過2至3個月依然持續出血,就一定要盡速安排大腸鏡檢查,才能有效排除直腸癌的可能性。

現在大腸直腸癌的醫療技術非常多元且先進,除了傳統的手術切除外,豐富的輔助治療手段包括:化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。馮啟彥主任呼籲,即使直腸癌到了第四期才被診斷出來,只要配合醫療團隊積極治療,五年存活率依然有10%到20%,平均存活率近兩年。相較於其他預後較差的腸胃道癌症(例如:胰臟癌與食道癌等),大腸直腸癌的治療成效顯著許多,鼓勵病人千萬不要輕易放棄希望。

 

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更新時間|2026.09.05 12:30 臺北時間
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