歡愉過後沒有快感，甚至出現空虛感，難道是身體出問題？泌尿科醫師陳鈺昕分享，一名35歲男子性行為時，硬度及持久度皆無明顯問題，卻發現事後「暢快感」逐漸消失，擔心是否與年齡有關。對此，陳鈺昕指出，快感減退可能與6大因素有關，包括對性刺激疲乏、神經與肌肉功能減弱等。
陳鈺昕在臉書粉專分享，一名35歲上班族來到診間主訴，性行為時勃起硬度不錯、持久度也還可以，但事後原本應有的「暢快」感受卻逐漸消失。被朋友揶揄「一定是年紀到了」，他自認平時生活作息規律，也維持固定運動習慣，難以接受性生活品質下降的問題。
陳鈺昕解釋，男性射精時的快感，需要大腦、脊髓、自律神經及骨盆底肌肉等多個系統協同運作，若其中一個環節出現問題，都可能影響快感。而射精後「快感」迅速消褪，甚至變成空虛、沮喪的生理及心理狀態，這與醫學上的「無快感射精」(Pleasureless Ejaculation)有所不同。
陳鈺昕說明，臨床上常見的快感減退，大多是DIY時沒問題，但性行為時快感降低，或是兩種情形的快感都減弱。若只是偶爾出現一次，不需特別在意，但若持續數週、數個月以上，都建議進一步至泌尿科諮詢。對此列出男性射精後快感減退常見6大原因。
1、 對性刺激疲乏
性生活或自慰過於頻繁，或習慣重口味影音或性刺激，提高大腦的「性興奮閾值」，使一般刺激或親密行為較難產生快感。
2、 男性荷爾蒙低下
男性過了30歲後，睪固酮每年以1至2%速率下降。睪固酮與性慾及性興奮有關，若濃度過低，可能降低大腦對性刺激的敏感度，進而導致射精後的興奮度下降。
3、 心理壓力與焦慮
壓力過大、熬夜、睡眠不足，或對性表現過份焦慮，大腦會分泌皮質醇，抑制「性興奮的高潮中樞」。
4、 神經與肌肉無力
隨著年齡增長，神經與肌肉的控制力跟著下降，造成骨盆底肌收縮力道減弱、神經敏感度降低，使大腦接受到的快感訊號變弱。
5、 泌尿系統疾病
若患有慢性攝護腺炎、尿道炎、精囊炎、睪丸炎等，會導致局部組織充血、神經敏感度改變，干擾正常的生理回饋，影響射精時感受。
6、 慢性病與藥物副作用
糖尿病、高血壓可能引發末梢神經病變，影響射精訊號傳遞；此外，部分降血壓藥及精神科藥物，尤其SSRI抗憂鬱藥，也可能抑制神經傳導，產生「屏蔽」高潮快感的副作用。
陳鈺昕建議，若想找回快感，應調整射精頻率，減少DIY或性行為頻率；改變性刺激方式，避免過度用力、過快清槍等；伴侶後戲互動，親密的皮膚接觸會使身體分泌催產素，降低射精後的空虛；鍛鍊骨盆底肌，例如凱格爾運動；規律生活作息；若經過調整後1至2個月仍未改善，建議可前往泌尿科，由醫師進行專業評估。
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