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膀胱脹痛尿不出急診 竟是750ML經血壓迫

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時事
膀胱脹痛尿不出急診 竟是750ML經血壓迫

記者潘靚緯/台中報導

婦人因骨盆長期累積大量經血,造成急性尿滯留、膀胱脹痛,最後透過達文西手術切除子宮、卵巢康復。(圖/林新醫院提供)
婦人因骨盆長期累積大量經血,造成急性尿滯留、膀胱脹痛,最後透過達文西手術切除子宮、卵巢康復。(圖/林新醫院提供)

台中一名50多歲婦人,日前月經期間突然下腹部劇烈脹痛,想排尿卻完全排不出,膀胱像快要爆裂般痛苦,緊急到醫院急診,醫師診斷為「突發急性尿滯留」,發現子宮下段有大量積血壓迫膀胱及尿道,病灶位於骨盆底深處,加上患者具有雙子宮等特殊生理構造,醫師評估傳統腹腔鏡手術難度較高,與患者討論後決定採用達文西手術,進行子宮全切除及雙側卵巢切除。

50歲婦因具有雙子宮特殊的生理構造,導致大量經血長期累積在骨盆底部。(圖/林新醫院提供)
50歲婦因具有雙子宮特殊的生理構造,導致大量經血長期累積在骨盆底部。(圖/林新醫院提供)

林新醫院婦產科胡洺褘醫師表示,患者知道自己有雙子宮及左側腎臟發育不全,過去曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療,兩年前停用停經針後,陸續出現經痛及下腹痛。胡洺褘醫師指出,患者的疼痛及經血滯留與先天性生殖系統構造有關,並非停經針所造成。

醫師透過達文西手術,切除患者的子宮、卵巢。(圖/林新醫院提供)
醫師透過達文西手術,切除患者的子宮、卵巢。(圖/林新醫院提供)

醫師進行手術中發現,患者左側子宮與腸子及腹壁嚴重沾黏,且左側陰道沒有出口,骨盆底部有寬約12公分的病灶,經確認為陳舊經血,抽出後多達750毫升,比一杯大杯手搖飲還多,相當驚人。面對卡在骨盆腔深部、複雜且沾黏嚴重的手術環境,達文西系統透過高解析3D影像及靈活器械,協助醫師順利完成手術,術後患者持續門診追蹤,目前無特殊狀況。

林新醫院婦產科胡洺褘醫師表示,雙子宮屬先天性生殖系統構造差異,並非所有患者都需要手術,若有單側發育不良或出口阻塞等情況,則可能需要進一步處理,實際治療方式仍須依個別構造及症狀評估。雙子宮一般不會明顯影響患者的受孕能力,但懷孕期間流產、早產及胎位不正等風險可能增加。

胡洺褘醫師醫師提醒,若女性有反覆經痛、下腹痛、經期異常,或出現異常出血、疼痛、搔癢及分泌物異常等情形,應及早就醫檢查。先天生殖構造存在差異者,也應依個別情況接受適當檢查與治療。

 

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更新時間|2026.09.18 19:00 臺北時間
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