很多人邁入中年後，腰圍會變粗。醫師李思賢表示，腰圍變粗不只造成心血管問題，中年腹部肥胖也會造成大腦老化，腰圍粗甚至可能是失智症很早期的警訊。因此，量腰圍不是只有心血管科在乎的事，它同時也是大腦老化的早期指標。
家醫科醫師李思賢在其粉專表示，一項統合超過506萬人的分析顯示，腰圍每增加一個標準差，認知障礙風險上升43%，失智症風險上升53%，阿茲海默症風險上升39%。中國的世代研究也發現，中年族群裡有42%腰圍偏高，其中25%已經出現認知衰退。
另外，美國一項長期追蹤研究發現，腰圍增加10%，認知衰退的速度就快了20%。亞洲人群的資料則顯示，內臟脂肪每多0.27公斤，大腦老化的速度就跟著加快0.7年。
李思賢表示，腰圍變粗與大腦退化的機轉不是單一原因，而是好幾條途徑：
1. 內臟脂肪釋放的發炎因子會傷害腦血管屏障，
2. 胰島素阻抗會降低腦部對葡萄糖的利用效率，
3. 長期壓力賀爾蒙皮質醇會傷害掌管專注力的前額葉，
4. 腸道菌相失衡也會透過腸腦軸放大發炎反應。
他並表示，中年腰圍變粗這個階段還能逆轉。一項針對5145名肥胖成人的介入試驗顯示，飲食調整加上規律運動6個月後，認知功能指標就能改善10~15%，而且介入時間越長，效果越明顯。
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