49歲香港籍史女士平時身體健康、喜歡旅遊。兩年前來台探親，走訪九份老街時突然頸部劇痛、頭痛欲裂並不斷冒冷汗，隨後全身癱軟近乎昏厥。家人緊急通報119，先送往附近衛生所，原以為是中暑，電腦斷層卻顯示瀰漫性出血，隨即轉送基隆長庚紀念醫院。到院時已出現明顯意識障礙，昏迷指數降至8分，確診為腦動脈瘤破裂合併瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血。所幸經醫護團隊立即搶救，經手術與神經重症照護，史女士康復出院返港，事隔兩年狀況良好，與家屬來台今日前來感謝。
基隆長庚醫院神經外科主任顏君霖表示，腦動脈瘤盛行率約3%，每年破裂機率依大小、形狀及位置不同，破裂的風險約0.2%~1.5%。此類個案治療首要目標是找出出血原因、預防再次破裂出血。團隊經腦血管攝影確認患者為中大腦動脈瘤破裂，隨即在複合式手術室進行微創腦動脈瘤夾閉手術，傷口較傳統開顱手術小，並於顯微鏡下以動脈瘤夾阻斷血流進入瘤體。
他說，腦動脈瘤治療主要有「顯微夾閉手術」與「介入栓塞手術」，前者需開顱，但閉塞效果持久、復發風險極低，適合大型或寬頸動脈瘤；後者恢復較快，適合瘤頸窄小或位置較深者。醫師會依動脈瘤及病人狀況，選擇最合適的治療方式。
顏君霖指出，多數動脈瘤破裂前沒有症狀，一旦破裂，典型症狀為突發、前所未有的劇烈頭痛，常被形容為「一生中最痛的頭痛」。腦動脈瘤一旦破裂，死亡率高達15%至20%；研究顯示，破裂者30天死亡率為13.4%至16.0%，遠高於未破裂的1.6%至5.5%。破裂後還可能出現再出血、腦血管痙攣、腦水腫等併發症，神經重症照護同樣關鍵，各團隊必須快速整合，才能把握挽救腦功能的機會。
他說，動脈瘤破裂可能伴隨噁心嘔吐、頸部僵硬或意識改變等症狀，應立即撥打119，切勿服用止痛藥在家觀察。高血壓、抽菸、過量飲酒及家族病史都是危險因子；若有兩位以上一等親罹患腦動脈瘤，可諮詢神經外科評估接受腦血管影像檢查。
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