【健康醫療網／記者陳靖安報導】張男因車禍導致手腳多處骨折緊急送醫，抽血檢查後發現血色素持續下滑，雖然安排多次輸血但始終未好轉，經主治醫師安排電腦斷層後，懷疑出血點位在肝臟附近，建議執行腹腔鏡微創探查手術，果然找到肝臟囊腫組織鮮血不斷滲出，於是緊急切除部分囊袋及肝臟縫合修補後，成功止血救命。
車禍造成「肝臟囊腫」破裂 引發持續性大出血
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師許瓈文表示，上述患者透過電腦斷層檢查，發現持續出血點位於肝臟附近，懷疑與其本身原有的肝臟囊腫有關，但在臨床文獻中，單純因為肝臟囊腫破裂，導致大出血的情況其實非常罕見，考慮到患者情況特殊，透過充分討論後，決定執行腹腔鏡微創手術確認情況。
手術過程中，果然發現患者腹腔內積滿了大量血塊，且囊腫附近的肝臟組織仍持續有鮮血滲出，原來，患者本身因患有較大的肝臟囊腫，在車禍強烈的撞擊力道下，囊腫受到劇烈拉扯與壓迫，導致表面囊袋破裂，甚至一路裂入深層的肝臟組織，進而引發持續性大出血。
確認內出血真正病因後，醫療團隊隨即執行囊腫開窗手術，並切除部分囊袋，對破裂的肝臟組織進行局部切除與縫合修補，最後放置引流管，術後患者的血色素終於穩定下來，順利解除這場隱形危機，隨後安心轉由骨科繼續處理骨折問題，目前已康復出院。
重傷急性內出血原因多元 「肝水泡」破裂恐腹痛、休克
許瓈文主治醫師進一步指出，面對重傷患者，醫療團隊最擔心的就是體內出現急性內出血，由於內出血原因非常多元，包含腹部臟器破裂或是血管撕裂等，醫療團隊必須密切監測患者的血色素變化，盡快介入處理，若出血狀況不嚴重，有些狀況可以選擇保守觀察或進行血管栓塞手術來止血，避免血腫持續擴大衍生其他併發症。
許瓈文主治醫師表示，肝臟囊腫俗稱「肝水泡」，是肝臟內部出現充滿液體的囊狀構造，形成原因相當多元，多數屬於先天性發育異常，也有少部分是後天因素或感染所致，若無症狀普遍會建議和平共處即可，但極少數情況下，囊腫膿瘍則可能出現發燒等感染症狀，或者遇到像車禍這類外力重創導致破裂出血，就會出現血色素降低，嚴重時可能出現腹痛或休克等症狀，此時就得透過手術才能徹底改善。
定期健檢、腹部超音波 腹痛、發燒應儘快就醫
許瓈文提醒民眾，不需要過度恐慌，平時僅需定期健康檢查與安排腹部超音波追蹤囊腫大小變化即可，若已知本身患有較大的肝臟囊腫，一旦出現不明原因的腹痛、持續發燒，或是遭受外傷撞擊後感到身體不適，則需儘快就醫並告知病史，才能在黃金治療期內排除危機，重拾健康的平穩生活。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69412
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