記者簡浩正/台北報導

50多歲已婚的林先生,從事金融管理,最近2、3年經常疑心自己身體有問題,好像隨時會癱瘓無法工作,只要一有胸悶、心悸、腸胃不適等任何不適症狀,就十分緊張跑急診或是門診。看了各種科別卻一直沒檢查出問題,讓他更加焦慮、失眠,症狀出現頻率也增加,又急著就醫想找問題,反覆循環,直到有醫師建議可至身心科門診,之後診斷為「慮病症」合併恐慌失眠。
書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒表示,經過多次會談,找出引起慮病、恐慌、失眠的壓力因素,降低外部壓力及負面情緒的影響,並提供心理的支持,讓情緒穩定可控;再配合藥物改善憂鬱、失眠、恐慌的症狀。林先生四處就醫的頻率大幅下降,隨著情況改善,藥物也逐漸減少。
他說,慮病症是屬於心因性的身體疾病,患者對於身體的任何症狀,都會放大想得很嚴重,有時會被誤認為裝病,當治療沒有立即改善時,就急著想找另一位醫師,陷入反覆就醫檢查,越看越焦慮恐慌的循環。同時隨著網路的發達,很多人感覺不舒服時就會上網搜尋,但又不一定能辨別資訊的真假,反而加重負面的情緒。
陳家駒提到,治療上會先給予藥物緩解焦慮、恐慌及失眠的情況,讓情緒較為穩定,並且確認身體無明確的生理身體疾病。接著透過多次的會談,找出引起慮病、恐慌等症狀的壓力因素,適時的減壓;同時打斷對疾病的想像,協助調整就醫習慣。
此外,要建立安全醫療支持諮商協助,當情緒失控時,能及時接上醫療協助。另外很重要的是學習掌控生活,觀察自我的情緒壓力,像打地鼠遊戲般,當壓力或症狀一發生,就與醫療團隊共同合作加以壓制,醫病互信,以免情況擴大失控。
陳家駒提醒,當擔憂生病的情況已經嚴重到影響日常生活時,應適時的尋求協助,共同應對,找回生活的掌控權,定可逐漸克服慮病。
國軍台中總醫院衛教資訊也顯示,慮病症對身體感覺的過度放大以及錯誤的解釋,這包含對疾病本質及症狀之意義的誤解或不夠瞭解,其原因可能來自個體生命的不安全感、懼怕疾病、特殊的生活事件或壓力引發焦慮或憂鬱而合併有生理症狀、此種生病的行為帶給個體附帶性的利益、不當的醫療處置或解釋、未能解決的內在癥結,如強烈的罪惡感、自卑感、個人的體質,過去病史,個人生活體驗,家人對疾病的態度,社會文化對疾病的看法等。治療上多數使用:藥物治療、心理治療、認知行為治療,一般大部分的病人經由以上治療都會有一定程度的病情改善。
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