發酵食物有助腸道健康，但慢性腎病患者若吃太多醃製泡菜，反會重創腎功能。醫師洪永祥表示，一名65歲男子是腎衰竭第三期患者，得知「發酵食物富含益生菌，有益健康」後，就餐餐有泡菜。二週後，男子就雙腳嚴重水腫、呼吸急促，腎功能驟降至急性腎衰竭狀態，差點需要緊急洗腎。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，上述男子患有高血壓慢性腎衰竭第三期，在得知「發酵食物富含益生菌，能改善腸道健康、提升免疫力」後，便餐餐搭配醃蘿蔔、台式泡菜，晚餐一塊豆腐乳配清粥，甚至自製發酵鹹菜。短短二週後，男子雙腳嚴重水腫、呼吸急促，連躺平都覺得喘不上氣。
男狂吃醃製食物 2週後急性腎衰竭、險洗腎搶命
送急診一查，男子的血壓飆破190/110毫米汞柱，血鉀離子達 6.2 mmol/L，肺部嚴重水腫，腎功能驟降至急性腎衰竭狀態，險些需要緊急洗腎。原本想護腎的養生法，險成害他洗腎的「毒藥」。
為什麼發酵食物吃錯會傷腎？洪永祥說明，發酵食品確實含有好菌與有機酸，實證醫學期刊《Nutrients》（營養素）研究顯示，補充特定益生菌可透過「腸腎軸」機制，顯著降低血清中尿毒素（如吲哚硫酸鹽、對硫甲酚）並延緩腎功能惡化。
洪永祥提醒，對腎友來說，發酵食品也暗藏致命地雷。臨床醫學權威期刊《Kidney International》在2019年刊載的研究指出，高鈉飲食會透過引發全身性發炎反應與血管收縮，直接加速腎功能衰竭與腎絲球硬化：
發酵食物的3大傷腎危機：
1. 高鈉陷阱（高血壓與水腫）：醃漬發酵多依賴高鹽抑菌。一小碟泡菜的鈉含量就可能超標，導致水腫與高血壓。
2. 高鉀危機（心律不整與猝死）：蔬菜發酵濃縮後鉀離子極高。腎友排鉀能力差，過量易引發高血鉀症致心臟驟停。
3. 高磷風險（血管鈣化）：豆瓣醬、豆腐乳、味噌等豆類發酵品富含高磷，會引發高血磷、皮膚發癢與血管鈣化。
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