許多人以為止痛藥用吃的才傷腎，但腎臟科醫師洪永祥表示，擦的止痛藥也會傷害腎功能！醫學文獻曾記載一名74歲的奶奶，因肩背疼痛，每天塗抹消炎止痛藥膏（NSAIDs），6週內抹光了3大管。後因雙腳嚴重水腫、呼吸喘就醫，檢查發現，嚴重蛋白尿，且是急性腎衰竭，一度緊急洗腎續命。因此，民眾使用藥膏務必小面積且薄擦、不疊加用藥、不保鮮膜密封、連續使用不超過一週。
針對外用藥膏會否傷腎，洪永祥在其臉書表示，刊登於《英國臨床藥理學雜誌》（British Journal of Clinical Pharmacology）的研究指出，外用非類固醇消炎止痛藥膏NSAIDs 藥膏的全身性吸收量，平均僅有口服劑量的5~10%，大幅降低了腸胃與腎臟負擔。
「但國際權威醫學期刊《藥物安全》（Drug Safety）與《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的回顧文獻同時警告，皮膚並非完全屏障。」洪永祥表示，當誤踩劑量紅線時，血中藥物濃度依然會暴增，抑制腎臟前列腺素合成，導致腎血管收縮、腎血流量下降，誘發急性腎損傷。
洪永祥表示，評估外用藥膏是否過量，關鍵不在於「幾公克」，而是面積、次數、天數與搭配方式：
1. 塗抹面積過大（超過全身表面積的10%）
當你同時塗抹雙腿膝蓋、兩邊小腿、腰部與雙肩（例如像擦身體乳液般大範圍塗抹），藥膏經由皮膚微血管大量吸收，全身吸收總量就會衝破腎臟安全臨界值。
2. 單日總劑量與天數超標
單日用量：一天塗抹超過4次以上（例如癢了就擦、想到就補，一、二天就用光半條30克藥膏）。
連續天數：連續使用超過7天。藥膏是救急使用，絕不能當成日常保養品，而長期天天使用。
3. 「重複疊加」過量（最常見的隱形過量）
同時擦止痛藥膏、貼止痛貼布，頭痛時又吃了一顆口服止痛藥（如 Brufen）。三者成分常是NSAIDs，加總起來的劑量會直接打爆腎臟代謝能力。
4. 塗藥後加上「密封包紮」
塗完藥膏後，用保鮮膜、塑膠膜或過緊的繃帶包覆。皮膚學文獻證實，高溫高濕的封閉環境會使皮膚角質層水合度飆升，讓藥物吸收率暴增3~5倍，原本安全的用量瞬間變成毒性過量。
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