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她赴韓旅遊腸中風痛爆!醫揪1事保住大腸

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她赴韓旅遊腸中風痛爆!醫揪1事保住大腸
許秉毅說,在檢視影像時發現一項關鍵突破,受損腸壁仍有顯影劑增強的現象。 (示意圖/AI製圖)
許秉毅說,在檢視影像時發現一項關鍵突破,受損腸壁仍有顯影劑增強的現象。 (示意圖/AI製圖)

一名52歲女性日前前往韓國旅遊,不料行程中突然爆發劇烈腹痛,送往當地急診後被診斷為「缺血性大腸炎」(腸中風),且病情嚴峻恐需開刀。患者因身處異鄉極度焦慮,決定趕快返台求醫。安南醫院醫療副院長許秉毅分享此案例指出,醫療團隊藉由影像評估,很快抓出關鍵病徵,成功免去切除大腸的風險,讓患者順利康復出院。

許秉毅在臉書發文提到,患者入院時神情極其痛苦,診察腹部時雖尚算柔軟,但已出現明顯的反彈痛,經重新調閱其在韓國拍攝的電腦斷層掃描,發現從橫結腸、降結腸到乙狀結腸,大範圍腸壁皆顯著腫脹。

許秉毅說,在檢視影像時發現一項關鍵突破,受損腸壁仍有顯影劑增強的現象,顯示腸道血流並未完全中斷,且無腸道全層壞死的明確證據,代表該段大腸仍具備自行修復的轉機。在評估病情後,醫療團隊決定先採取保守療法,給予禁食、點滴與抗生素治療,並全程密切監控反彈痛、生命徵象及腹膜炎跡象,隨時做好必要時緊急手術的準備。

許秉毅指出,幸運的是,經兩天密集內科治療,患者腹痛與反彈痛均大幅減輕,追蹤電腦斷層顯示腸壁腫脹狀況顯著消退,一週後已無大礙,順利笑著出院。

許秉毅說明,「腸中風」的急症在小腸與大腸的臨床表現有所不同,急性小腸腸繫膜缺血多因主血管阻塞,極易迅速壞死而需緊急手術或重建血流;相反,大腸因擁有較豐富的側支循環系統,只要未惡化至穿孔、全層壞死或休克,多數患者能透過內科保守治療獲得改善。

 

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